полная блокада правой ножки пучка гиса
вт, 27 Авг 2013 14:44
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.
Консультируют:
Сергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53
вт, 27 Авг 2013 14:44
пт, 23 Авг 2013 10:44
пт, 27 Сен 2013 15:32
Здравствуйте.
Это частые формулировки при расшифровке ЭКГ. Ничего страшного нет, значимая патология не выявлена. ЭКГ практически нормальная.
пн, 19 Авг 2013 00:28
пт, 27 Сен 2013 15:42
Здравствуйте, Евгений.
Есть такие методы - удаление атеросклеротической бляшки ротаблатером, удаление бляшки каттером. Ротаблатор - катетер с вращающейся головкой, который срезает бляшку и всасывает её частицы. Каттер - цилиндрик, одна из стенок которого представляет лезвие. Минусы этих методов - сильное повреждение эндотелия и возможность образования тромба.
сб, 17 Авг 2013 22:20
пт, 27 Сен 2013 15:45
Здравствуйте.
Да, это серьёзно. Вероятно, преходящая блокада обусловлена ишемией миокарда. Необходимо провести велоэргомтерию, или тредмил тест или стресс-ЭХО для исключения преходящей ишемии миокарда. Если ишемия подтвердиться, надо решать вопрос о коронарографии с возможной ангиопластикой.
сб, 17 Авг 2013 09:11
пт, 27 Сен 2013 15:50
Здравствуйте.
Это транслюминарная баллонная ангиопластика с постановкой стента в переднюю нисходящую сердца.
Подробнее смотрите на нашем сайте
http://noatero.ru/procedura-ballonnoy-angioplastiki-so-stentirovaniem-tbka
http://noatero.ru/koronaroangiografiya
ср, 10 Июл 2013 10:07
ср, 10 Июл 2013 10:08
Здравствуйте Виктор. Других способов лечения брадикардии, кроме установки кардиостимулятора, к сожалению нет. Коринфар имеет смысл принимать, если у Вас имеется повышенное давление, а не как способ борьбы с брадикардией. Эффект учащения сердцебиения является дополнительным. Но в любом сучае необходимо периодически проводить суточное мониторирование ЭКГ.
ср, 10 Июл 2013 10:06
ср, 10 Июл 2013 10:07
Здравствуйте Виктор. Для уточнения диагноза необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ, нагрузочной пробы (велоэргометрия и тредмил-тест), а лучше проведение сцинтиграфии миокарда. Для исключения других причин необходима консультация невролога, проведение гастроскопии.
ср, 26 Июн 2013 12:05
ср, 26 Июн 2013 12:05
Здравствуйте Ольга. В принцепе хирургические вмешательства на сердце являются противопоказаниям. Однако каждый раз это нужно подтверждать индивидуально - оценивать, есть ли осложнения основного заболевания, результаты полного обследования и т.д.
ср, 26 Июн 2013 12:04
ср, 26 Июн 2013 12:04
Никак не лечится и не требует лечения. Стоит обследоваться для выяснения причины появление этой блокады.
ср, 26 Июн 2013 12:03
ср, 26 Июн 2013 12:03
Здравствуйте Алина. Причин может быть много - может быть наследственность, может зависить от питания, возможно нарушение функции печени. Что бы сказать что-то более конкретное надо знать полные данные биохимического анализа (общий холестерин, триглицериды, ферменты печени, общий белок и т.д.), а также есть ли какие-нибудь жалобы, какие заболевания есть у родственников.
ср, 26 Июн 2013 12:03
ср, 26 Июн 2013 12:03
Возможно. Это зависит отго, что было за этот месяц - подбор терапии, компенсация недостаточности кровообращения, урежение пульса (если исходно он был высоким) или отсутствие нарушений ритма сердца. Не исключено, что исходно или повторое исследование показало не достоверную информацию.
ср, 26 Июн 2013 12:02
ср, 26 Июн 2013 12:02
Здравствуйте Валентина. По написанному заключению УЗИ сердца - все хорошо. Пролоапс митрального клапана встречается часто и не требуе какого-либо лечения кроме периодического (раз в 1-1,5 года) наблюдения. Открытое овальное окно обычно функционирует у детей и к определенному возрасту должно закрываться, однако у некоторых людей оно остается не до конца закрытым, и это также не такая уж редкость. П этому поводу также необходимо периодически обследоваться - раз в 1-1,5 года делать УЗИ сердца. Чтобы полностью быть уверенным в наличие этих изменений надо сделать чрезпищеводное УЗИ сердца - оно точно покажет наличие или отсутствие открытого овального окна. По поводу вашего приступа - возможно это был эпизод нарушений ритма сердца (не исключено, что пароксизм мерцательной аритмии), чаще всего это бывает связано с изменением электролитного анализа крови (снижение уровня калия), однако возможно связано и спролапсом митрального клапана. Дополнительно стоит обследовать щитовидную железу (УЗИ щит. желзы и гормоны - св. Т4, св. Т3 и ТТГ), т.к. она может быть ричиной нарушений ритма. Насчет миокардита - сомнительный диагноз, которы должен был быть подтвержден более полноценным обследованием и достаточно расширенными показателями анализа крови.
ср, 26 Июн 2013 12:01
ср, 26 Июн 2013 12:01
Если это однократное повышение АД, то снизить коротко действующими препаратами (например каптоприл 1/2-1т. под язык). Если подобные состояния будут повторяться, то необходима консультация кардиолога с подбором постоянной гипотензивной терапии и обследования.
ср, 26 Июн 2013 12:00
ср, 26 Июн 2013 12:00
Здравствуйте Владимир. Дальнейшее обследование в любом случае необходимо. Дополнительно сделать УЗИ почек и щитовидной железы, рентгенографию органов грудной клетки (исключение изменений в легких), нагрузочную пробу для исключения ишемии миокарда. Неплохо бы найти причину низкого железа, т.к. это также может быть причиной одышки (провести гастроскопию, консультация проктолога), начать прием железосодержащих препаратов. По поводу Эхо-КГ сердца - размер левого предсердция в норме, как и остальные показатели. Хотелось бы уточнить какую степень регургитации на митральном клапане пишут в заключении, т.к. не видя самих результатов оценить ее сложно. Насчет кардиомонитора никаких значимых нарушений в настоящее время не выявлено.
ср, 26 Июн 2013 12:00
ср, 26 Июн 2013 12:00
Нарушения ритма сердца могут появляться и затем самостоятельно исчезать, по-этому на холтере может ничесго и не выявляться. Что за нарушения ритма - это можно попытаться сказать только по данным ЭКГ, где они зафиксированы. Но раз НРС подтвердились, то в любом случае необходима консультация и наблюдение кардиолога, обследовать щитовидную железу (УЗИ, ан. крови на гормоны), повторить холтер, в дальнейшем (при отсутствии данных за характер нарушения ритма) возможно проведение чрезпищеводной электростимуляции (ЧПЭС).
ср, 26 Июн 2013 11:59
ср, 26 Июн 2013 11:59
Здравствуйте Ирина. Размер НПВ может зависить от частоты сердечных сокащения и фазы вдоха и выдоха (на вдохе должна спадаться более, чем на 50%). Тем не менее, ДЛА и давление на ТК повышены, необходим поиск причин этого - требуется сделать УЗИ сердца - есть ли какие-нибудь пороки сердца, рентгенографию легких, возможно потребуется проведение компьютерной томографии с контрастированием (для исключения перенесенной тромбоэмболии легочной артерии). В любом случае для начала необходима консультация кардиолога со всеми данными обследования.
ср, 26 Июн 2013 11:59
ср, 26 Июн 2013 11:59
Это значит, что структура сердца и клапанов, а также сократимость сердца в пределах нормы. А по поводу атеросклероза, учитывая перенесенное стентирование, вы должны соблюдать диету и принимать статины.
ср, 26 Июн 2013 11:50
ср, 26 Июн 2013 11:50
Здравствуйте Виктор. Ограничивать чрезмерные нагрузки, принимать рекомендуеемые препараты, при хорошем самочувствии ежегодное обследование (УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и т.д.)
ср, 26 Июн 2013 11:49
ср, 26 Июн 2013 11:49
Здравствуйте Екатерина. Не совсем понятно - вена проходит под легочным стволом или она впадает в правый желудочек под легочным стволом. В любом случает для начала необходима консультация детского кардиолога, а вдальнейшем, при необходимости, кардиохирурга.
ср, 26 Июн 2013 11:48
ср, 26 Июн 2013 11:49
Здравствуйте Виктор. Уровень холестерина достаточный, поэтому корректировать дозу аторвастатина в настоящее время не нужно. Клопидогрел необходимо принимать ежедневно, раз в 2-3 месяца контролировать клинический анализ крови (обращать внимание на уровень тромбоцитов - возможно небольшое их снижение, что у Вас и наблюдается).
Здравствуйте, Валентина.
пт, 27 Сен 2013 15:34
Здравствуйте, Валентина.
Полная блокада правой ножки - нарушение проводимости сердца, которое не является опасным и не требует коррекции. Может быть проявлением какой-либо другой патологии, например - ишемической болезни сердца.
Для рекомендаций по лечению надо видеть Вас очно.