Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53

malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

Статины

чт, 15 Окт 2015 08:10

Добрый день! Результаты последних анализов показали повышение общего холестерина 6,08 (3,1-5,2) ЛВП 1,91 (>1.68) ЛНП 3,72 (
Ирина

сб, 17 Окт 2015 09:04

Здравствуйте. Для выявления атеросклероза надо сделать дуплексное сканирование брахицефальных артерий, после чего проконсультироваться у кардиолога и решить вопрос о необходимости назначения статинов.

Владимир Владимирович Малахов

Угроза развития атеросклероза и ИБС

сб, 10 Окт 2015 15:29

1. Имею диагноз: гипертония 2 ст, наследственная форма нарушения липидного обмена, атеросклероз аорты, коронарокальциноз. Прошу Вас порекомендовать мне специализированное медицинское учреждение, в котором я могла бы пройти обследование, получить рекомендации по лечению и продолжить наблюдаться у специалистов. В настоящее время мое лечение базируется на рекомендациях разных врачей из платных клиник и районной поликлиники, что в моем возрасте уже недопустимо. С большим уважением заранее благодарю за ответ.
Грсимова Ольга Антоновна 60 лет г.Москва

ср, 14 Окт 2015 06:49

Добрый день. Можете позвонить по указанным телефонам и обследоваться у нас. Хорошее обследование также можно пройти в ГНИЦ профилактической медецины на Петроверигском переулке.

Владимир Владимирович Малахов

Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии

пт, 09 Окт 2015 08:15

У меня Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии, стеноз левого бедренного подколенного сегмента. Хроническая ишемия ноги 2 Бст. 24.03.15 была выполнена ангиография. Заключение; Атеросклероз, Са2+ Окклюзия ПБА, ПА, сегментарно ПББА, ЗББА. Можно ли спасти ногу? Могу отправить выписку и ангиографию в бумажном виде виде. Документы на оказание ВМП готовы. Куда мне обратиться в Красноярске,Новосибирске и Москве мне дали ответ что хирургического вмешательства не надо. Но я почти на чувствую пальцев на оставшейся ноге. Были даже язвы и я не мог шевелить пальцами ноги. В Клине г. Клина рекомендуют операцию. Что делать? --------------------------------------------------------------------------------
Олег Иванович

ср, 14 Окт 2015 06:46

Добрый день. Судя по описанию и имеющимся жалобам делать операцию надо. К сожалению мы не занимаемся операциями на периферических артериях, у нас идут в основном на сердце. В Москве хорошо проводят подобные вмешательства в институте хирургии им. А.В. Вишневского.

Владимир Владимирович Малахов

Гипертония

вт, 06 Окт 2015 19:34

Здравствуйте. В передаче " О САМОМ ГЛАВНОМ " доктор Мясников на ТВ канала " РОССИЯ 1 " очень подробно и обоснованно рассказывал как излечить гипертоническую болезнь с помощью НОВОГО очень эффективного препарата ( по его мнению ) под названием ГИПЕРТОФОРТ. Прошу ВАС прокоментировать его возможную эффективность ( хотябы на основании состава действующих веществ ), так как стоит он не дешево. Данную передачу про ГИПЕРТОФОРТ можно посмотреть по " http://blogistars.com/gf/z/russia1tv/?tid=279665838 " .Спасибо.
Виктор Владимирович

ср, 14 Окт 2015 06:42

Добрый день. При недавно появившейся гипертонии и не очень высоких цифрах этот препарат (имеющий успокоительный эффект за счет боярышника и пустырника) может быть достаточно эффективным. Однако при длительной гипертонии он может идти только как дополнение к основной терапии. При этом можно пробовать принимать подобный сбор трав, а не именно этот препарат. Насчет того, что он убирает атеросклеротические бляшки - к сожалению это не правда.

Владимир Владимирович Малахов

ПРЕПАРАТ АДВОКАРД

чт, 01 Окт 2015 18:00

Здравствуйте. В инструкции к препарату АДВОКАРД написано : " Адвокард назначается в составе комплексной терапии нарушений сердечного ритма. При таких острых сердечных состояниях, как аритмия или приступ стенокардии, " Мой вопрос. Уменьшается ли при этом частота сердечных сокращений , т. е могут ли им пользоваться пациенты с брадикардией. Спасибо.
,Виктор Владимирович.

ПРЕПАРАТ АДВОКАРД

чт, 01 Окт 2015 18:00

Здравствуйте. В инструкции к препарату АДВОКАРД написано : " Адвокард назначается в составе комплексной терапии нарушений сердечного ритма. При таких острых сердечных состояниях, как аритмия или приступ стенокардии, " Мой вопрос. Уменьшается ли при этом частота сердечных сокращений , т. е могут ли им пользоваться пациенты с брадикардией. Спасибо.
,Виктор Владимирович.

пучок гиса

ср, 16 Сен 2015 13:36

здравствуйте.скажите пожалуйста.чем опасна полная блокада правой ножки гиса?и лечится ли это? спасибо
валентина

жжение в груди во время полового акта

пн, 31 Авг 2015 08:07

Здравствуйте! У меня в процессе полового акта начинается сильное жжение в груди на подобие изжоги,принимал фосфалюгель не помогает потом при дальнейшем занятии возникает вновь,подскажите что делать?
игорь

чт, 03 Сен 2015 06:35

Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться и исключать ИБС. Для этого требуется проведение УЗИ сердца, нагрузочной пробы (ВЭМ, тредмил-тест) - это основние, дальнейшее обследование в зависимости от результатов.

Владимир Владимирович Малахов

аритмия

сб, 22 Авг 2015 22:55

Алопенин при аритмии.как часто принимать и в каких дозах. что такое параксизмы
Гулия

чт, 03 Сен 2015 06:38

Пароксизмы - это чаще всего называют периодически возникающие нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия). Аллапинин нужно принимать не менее 3 раз в сутки. Насчет дозировки не скажу - необходимо обследование со сбором анамнеза, после чего кардиолог назначит требуемый препарат и его дозировку.

Владимир Владимирович Малахов

Кардиология

сб, 01 Авг 2015 09:15

Мне 46лет работаю грузчиком, при поднятии тяжестей начинает болеть сердце, Милдронат непомогает чтоделать
Сергей

чт, 03 Сен 2015 06:40

Здравствуйте. Для начало надо обследоваться: УЗИ сердца, общий и биохимический анализы крови, нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил или что-нибудь еще), ЭКГ. После этого уже можно будет что-то рекомендовать. Если у Вас действительно проблемы с сердцем, то милдронат в этом случае не поможет.

Владимир Владимирович Малахов

семейная гиперхолестеринимия

чт, 23 Июл 2015 22:59

Добрый день, мне 31 год, имт в норме,6 лет назад у меня выявили СГХС, средний показатель ХС 10 ммоль/л - сдаю кровь раз в год, жирного почти не едим дома, лечение не начинала, так как две беременности подряд, а при них статины нельзя. Какие обследования надо пройти ( с чего начать), чтобы определить насколько все плохо с сердцем и сосудами сейчас?
Татьяна

чт, 03 Сен 2015 06:33

Здравствуйте. Необходим контроль уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП. Пройти Эхокардиографию, при необходимости пройти нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест), для оценка атеросклероза сделать дуплексное сканирование брахицефальных артерий. После этого решать вопрос о назначении статинов.

Владимир Владимирович Малахов

сердце не держит статические нагрузки

сб, 11 Июл 2015 20:44

здравствуйте,уважаемые доктора ,подскажите что это: бег + с подъемом в горку с хорошей интенсивностью-все хорошо,но вот поднятие весов от 10 -до 15 кг уже- перебои \замирания сердца и тд +некоторый дискомфорт.экг и эхо-норма.заранее благодарен.
сергей

вт, 14 Июл 2015 06:39

Добрый день. Возможно это нарушение ритма сердца (экстрасистолия или синусовая аритмия, может что-то еще). Для более точного ответа надо сделать нагрузочную пробу (ВЭМ, тредмил тест) и провести суточное мониторирование ЭКГ (в момент ношения аппарата попробовать добиться этих ощущений).

Владимир Владимирович Малахов

брадикардия

чт, 09 Июл 2015 07:25

у меня гипертония 230/70 пульс от 45 до 53 из-за приема гипотиазида появился сахарный диабет 2 типа Как увеличить пульс
Галина

вт, 14 Июл 2015 06:36

Добрый день. Специальных препаратов на постоянный прием для увеличения пульса нет. И нужно ли Вам его увеличивать - зависит от того: как Вы себя чувствуете при таком пульсе, желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ для оценки ритма в течение суток. Вместо гипотиазида есть немало других препаратов для снижения АД. Гипотензивную терапию лучше подбирать под контролем врача.

Владимир Владимирович Малахов

Повышенный холестерин

пт, 03 Июл 2015 17:24

Добрый день! Мне 26 лет, рост 161, вес 65, пол жен. Холестерин 10,39, триглицериды 0,59, ЛПВП 1,23, ЛПНП 8,89, КА 7,4 . Отец также имеет повышенный уровень холестерина, колеблется от 9 до 11. Бабушка умерла от инфаркта в 61 год, уровень ее холестерина не знаю. Терапевт назначила мне узи артерий головы и шеи. Всё в норме. Кардиолог предлагает начать лечение статинами, т.к. при такой наследственности диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение или можно ограничиться ежегодным обследованием сосудов? Ведь если начать принимать статины, то уже на постоянной основе, я так понимаю? Спасибо.
Анонимно

пн, 06 Июл 2015 00:51

Здравствуйте. Ваш кардиолог все говорит правильно, при таком холестерине и наследственности надо начинать прием статинов, не надо ждать когда появится атеросклероз. УЗИ сосудов шеи также желательно ежегодно проходить. К сожалению статины надо будет принимать постоянно.

Владимир Владимирович Малахов

расшифровка липидограммы

сб, 06 Июн 2015 15:10

Здраствуйте подскажите пожалуйста муж 38 лет сделал липидограмму и получил такие результаты : Общий холестерин 4,26 (2 года назад был 4,78), индекс атерогеннтности 4,07 (2 года назад был 3,98) , холестерин ЛПВП 0,84 (2 года назад был 0,96), Холестерин ЛПНП 2,96 (а был 3,36), Холестерин ЛПОНП 0,46 (а был 1,05) Триглицериды 1,44 (2 года назад был 2,3). Подскажите результаты в сравнении с анализами прошлых лет улутшились или ухудшились. Заранее спасибо за ответ.
Марина

пн, 06 Июл 2015 00:48

Здравствуйте. результаты анализов не ухудшились, уровень холестерина и других показателей может меняться, главное что он остается в пределах нормы.

Владимир Владимирович Малахов

липидограмма

пт, 24 Апр 2015 10:59

Здравствуйте, пожалуйста, прокоментируйте результат липидограммы. Нужно ли ориентироваться,что коэффициент атерогенности хороший и не идти к врачу? ЛПВП 1.97 ммоль/л (1.03-1.55) ЛПНП 4.10 ммоль/л (0-3.3) ТРИГЛИЦИРИДЫ 1.25 ммоль/л ( 0-2.25) ХОЛЕСТЕРО ОБЩИЙ 6.33 ммоль/л (2.9 -5.2) ЛПОНП 0.57 ммль/л (0.13-1.63) коэффициент атерогенности 2.21 (2.2-3.5) о себе женщина 42 года. спасибо заранее за ответ!
виктория

чт, 21 мая 2015 08:58

Здравствуйте. Несмотря на коэффициент атерогенности у Вас повышен уровень общего холестерина и ЛПНП - необходима консультация кардиолога и проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.

Владимир Владимирович Малахов

КАПЕЛЬНИЦА И ДАВЛЕНИЕ

ср, 22 Апр 2015 18:44

Здравствуйте ! Два вопроса: 1) происходит ли увеличение артериального давления после процедуры " КАПЕЛЬНИЦА " (200 мл. жидкости) и ,если "да", то примерно на какую величину и на какой срок. 2) можно ли использовать в капельнице глюкозу с температурой (10---11)*С,так как в больницах часто бывает холодно. Спасибо.
Владимир Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:16

Здравствуйте. 1. увеличение АД возможно, но не обязательно и чаще всего на такой объем реакции нет. Сказать на какую величину может повысится и на какой срок невозможно - все индивидуально и может зависеть от массы других факторов. 2. в таком температурном режиме можно.

Владимир Владимирович Малахов

СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ

пн, 20 Апр 2015 17:43

Здравствуйте. Совместимы ли для длительного приема РАМИПРИЛ и ДИФОРС 80 ( амлодипин 5 мг и валсартан 80 мг ). Спасибо.
Владимир Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:11

Здравствуйте. Рамиприл и валсартан назначать вместе не правильно. Нужно принимать либо дифорс, либо рамиприл. Конкретный подбор препарата и дозировки зависит от АД и под наблюдением кардиолога.

Владимир Владимирович Малахов

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

вс, 19 Апр 2015 19:14

Здравствуйте. Как диагностируют желудочковые экстрасистолии ? Только ,пожалуйста, по возможности , поподробнее. Спасибо.
Виктор Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:08

Здравствуйте. Желудочковые экстрасистолы выявляют либо при съемки ЭКГ (если в этот момент они есть), либо при Холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ

Владимир Владимирович Малахов

Повышенный холестерин

чт, 09 Апр 2015 14:04

Мне 53 года. Давно знаю, что повышен холестерин. Врач рекомендовал диету и статины. Принимала Липримар 10 мг. В феврале решила провести эксперимент- перестала принимать Липримар и исключила полностью продукты животного происхождения, осталась только рыба-3-4 раза в неделю. В результате-Триглицериды-3.36ммоль/л, холестерин-7.08ммоль/л, Холестерин ЛПНП-1.54ммоль/л, холестерин ЛПВП(по Фридвальду)- 4.01ммоль/л, КА-3.6. Это на фоне полного отсутствия животных жиров. Что делать дальше, и надо ли что-то делать? И что принимать, вернуть ли Липримар? К какому врачу обращаться? Подскажите!
Татьяна

пт, 10 Апр 2015 13:20

Добрый день. Обращаться нужно к кардиологу. Скорей всего надо будет вернуть липримар, дополнительно пройти УЗИ сонных артерий (для выявления атеросклероза) и после этого проконсультироваться у врача. В случае доказанного наличия атеросклероза Липримар необходимо будет вернуть.

Владимир Владимирович Малахов

Страницы

Подписка на