Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

Гипертония.ГЛЖ.Принимаю Арифон 1.5 Ретард. 1 т. ут...

Гипертония.ГЛЖ.Принимаю Арифон 1.5 Ретард. 1 т. утромКак применять Арифон 2.5(1.5 кончился) Спасибо.
Юрий К.(41 г.)

Уважаемый Юрий. Принимать арифон 2.5 мг (не ретардированный) нужно точно также, как и ретардированный - 1 таблетка утром. Сервье выпустили арифон-ретард, но так как его концентрация в крови была более постоянной, то оказалось возможным использовать меньшую дозу (1.5 мг вместо 2.5 мг).С уважением

Игорь Владимирович Сергиенко

Уважаемый доктор! Вчера ночью у моей жены (30 лет)...

Уважаемый доктор! Вчера ночью у моей жены (30 лет) на даче резко подскочил пульс(до 120) и повысилось давление( 140/90).( Скорую вызвать не удалось-далеко,меня там не было, я отвез бы ее сразу в Москву).Сосед, перенесший недавно инфаркт дал какую-то таблетку-вроде стало лучше, но в нормальное состояние пульс и давление не вернулись. Сегодня вечером поеду заберать. Хочу узнать, куда можно обратиться с обследованием, может быть даже уже сегодня поздно вечером(по возможности) и желательно поближе к дому (ЮЗАО).Заранее благодаренmail: mal@soyuzny.ruтел. 784-36-20
Михаил

Уважаемый Михаил.Действительно необходимо обследовать Вашу супругу. Однако обследование лучше проводить не по месту жительства, а по статусу клиники. У нас амбулаторное обследование займёт 1-2 неполных дня (от Вас на машине добираться около 20 мин)Пишите мне igorserg@hotmail.com или clinic@cardioline.ruЗвоните 414-72-86 раб с 9-00 до 16-00 (можно созвониться и встретиться в один день).С уважениемСергиенко Игорь Владимирович

Игорь Владимирович Сергиенко

Юрий К.(41 г. Гипертония. ГЛЖ.) для 128***********...

Юрий К.(41 г. Гипертония. ГЛЖ.) для 128******************Уважаемый доктор !Принимаю Арифон+Моноприл. В другом месте мне посоветовали вместо моноприла КОНКОР+ПРЕСТАРИУМ.Конкор, как я понимаю, это аналог атенелола, который я принимаю когда пульс>90.Что посоветуете ? Что лучше в моём случае ?Ещё вопрос о результатах лечения. Как правильно их оценивать ?-по субъективным ощущениям-по объективным показателямМожно ли, в связи с этим, изменять преписанную терапию ?Какие показатели, в моём случае, являются главными ?Как оценивается тяжесть ГЛЖ ? Есть объективные показатели: масса миокарда и индекс массы, которые определяют спец-ы. А как самому оценивать состояние этой патологии.Спасибо.
Юрий К.

Уважаемый Юрий.Есть несколько схем по лечению ГБ. В частности при умеренной гипертонии, но когда не удаётся нормализовать АД монотерапий врачи Европейского общества по борьбе с гипертонией советуют принимать бетта-блокатор+иАПФ для лиц моложе 50 лет и диуретик+иАПФ для лиц старше 50 лет. Но бетта-блокаторы (даже такие селективные как конкор) при длительном применении приводят к нарушению потенции у мужчин. Поэтому я порекомендовал арифон. Что касается моноприла и престариума, то и тот и этот иАПФ достататочно хорошо снижают АД и не имеют побочных эфектов. Преимущество престариума - 26 часовое действие (то есть можно принимать 1 раз в сутки по 2-4 мг). Моноприл более прогнозируемо снижает АД и защищает почки.Борьба с ГЛЖ есть борьба с гипертонией (в Вашем случае). Оценить её можно только по данным ЭХО КГ и ЭКГ. Лучше учитывать толщину стенок левого желудочка, а не индекс массы миокарда, так как при определении этого параметра возможны значительные ошибки.

Игорь Владимирович Сергиенко

Будьте добры, помогите с ссылками.Предлагают опера...

Будьте добры, помогите с ссылками.Предлагают операцию - замену аортального клапана (45 лет, с 7 лет диспансерное наблюдение, сопутствующих или осложняющих заболеваний нет).Хотелось бы найти информацию о том, какие в Московских центрах применяют искусственные клапаны ( отечественные/импортные ), их характеристики ( и есть ли таковые сранительные) и цены (официальные и не...).Я понимаю, что вряд ли есть в открытой печати статистика для разных моделей клапанов, но вдруг...?
ВЛАДИМИР

Уважаемый Владимир. Нет смысла (да и достаточно сложно) прислать Вам полную подборку по искусственным клапанам. В двух словах - клапаны деяться на биологические и механические, из механических сейчас применяют (для протезирования аортального или митрального клапанов) двустворчатые, создающие ламинарный поток; различаются клапаны и по покрытию. Особенно известны клапаны фирмы Sant Jude Medical. Наши ( 'советские ') клапаны иногда ставят и бесплатно, но последующая цена может стать слишком большой...Средняя цена клапана 2-2.5-3 тыс$, официально - дороже. Плюс стоимость операции, но это отдельный разговор. У меня сейчас на стационарном лечении находится пациент с искусственным аортальным клапаном, операция была 3 года назад. Пациент занимает достаточно высокий пост. С ужасом обнаружил, что ему поставили шариковый клапан (действует подобно нипелю в велосипедной шине). То есть и сейчас возможны такие невероятные ситуации.Извините, что не предоставил подробную информацию, но для этого пришлось бы поработать с каталогами, а это бессмысленно - всё равно каждый хирург работает с клапанами 'своей ' фирмы.С уважением

Игорь Владимирович Сергиенко

Ответ наЮрий К.(41 г.)16.7.2001 16:59 для 128*****...

Ответ наЮрий К.(41 г.)16.7.2001 16:59 для 128******************Арифон(1.5 утром)+моноприл(10 мг 1т утром и вечером)-кажется есть положительный эффект. Измеряю АД утром и вечером. Уровень АД уменьшился до 130-140/85-90. Пульс в покое около нормы(70-74).Но сегодня утром сразу после сна АД 145/105.Возможно, я неправильно измеряю давление(полуавтомат накачиваю до 200, повторяю измерения несколько раз подряд. Когда АД высокое показания 'прыгают когда АД хорошее то показания стабильнее). Вопрос: таблетки принимать до тех пор пока АД не будет 120/70 или есть какие нибудь рекомендации ?Спасибо. '
Юрий К.(41 г.)

Уважаемый Юрий. Рад, что Вам в какой-то степени помогли наши рекомендации. Попробуйте увеличить дозу моноприла в два раза, то есть 20 мг утром и 20 мг вечером. Пишите о результате.

Игорь Владимирович Сергиенко

Добрый день.Моему брату в 20лет поставили диагноз:...

Добрый день.Моему брату в 20лет поставили диагноз: врожденный порок сердца. Сейчас ему 40. Никаких особых жалоб у него нет. Чувствует он себя замечательно. Но 2 недели назад врачи посоветовали ему сделать операцию по замене клапана. Скажите пожалуйста в каких случаях это действительно необходимо, как получить у Вас консультацию, сколько это стоит?Спасибо. Анатолий.
Анатолий

Уважамый Анатолий. Если состояние Вашего брата не ухудшилось, то скорее всего необходимости в оперативном лечении нет. Однако ответить на этот вопрос можно только после обследования. Операция по замене клапана достаточно серьёзна. Поэтому обследоваться нужно обязательно. У нас это стоит около 100-150$. По поводу консультации Вы можете связаться со мной igorserg@hotmail.com или clinic@cardioline.ru или позвонив в рабочее время по телефону 414-72-86. С уважениемСергиенко Игорь Владимирович.

Игорь Владимирович Сергиенко

Моей матери 72 года.Гипертония давно(лет 30-40 нав...

Моей матери 72 года.Гипертония давно(лет 30-40 наверно).170-190/95-100 -обычное давление сейчасКогда болит голова-помогают горчичники.Трудности с дыханием(одышка).Проблемы с почками.Полная.Прошлым летом была сильная одышка с хрипами в легких. Перед этим были сильные боли в области почек. Скорая. 3 недели в больнице.Прописали:Капотен,Форосимид,ИНДОМЕТАЦИНи ещё что-то,для соохр-я калия.Ещё принимает(для профилактики)Йод-активСосудистый доктор(когда болит голова)Гуталакс30-40 кап. Корвалола перед сномКогда АД>200 -кордафен Этим летом пока Слава Богу.Понятно, что возраст. Но не могли бы посоветовать терапию в данной ситуации и на что прежде всего обращать внимание.Спасибо.
Юрий К.

Уважаемый Юрий. Прежде всего обращайте внимание на уровень АД. Лучше всего купить маме автоматический тонометр, чтобы она измеряла АД 2 раза - утром и вечером. Давление должно быть не выше 160/90 (если, конечно нет выраженного стеноза экстракраниальных артерий). Принимать - капотен 25 по 1/2 таблетке 3 раза в день, фуросемид 1 таблетка утром через день, верошпирон 25 мг 2 таблеки утром. Не знаю, почему добавили индометацин (гломерулонефрит?, ревматизм?, корешковый синдром?, что-то ещё?). К сожалению абсолютно неправильно лечить заочно.С уважением

И. А. Алексеева

Порекомендуйте терапию по борьбе с АД и ГЛЖ. Начал...

Порекомендуйте терапию по борьбе с АД и ГЛЖ. Начал борьбу осенью прошлого года. Пробовал ЭНАП- 20: 1/ 2 - 1 т. утром и вечером перед едой. Атенелол 1/ 4 т. Заметил, что атенелол очень хорошо помогает при учащении пульса. С этим нормально. Особого прогресса не заметил (140- 150/ 90- 100). Перешел на арифон(2 недели) тоже особого прогресса нет, хотя ПО УТРАМ БЫВАЕТ 121/ 81 ! !!Последняя:1. арифон 1т(1.5 мг активного в-ва) утром перед едой2. атенелол 1/ 4 т. утром перед едой или когда повышается пульс в спокойном состоянии3. если давление повышается с каждым замером, принимаю кардофен(190/117)Физические нагрузки переношу хорошо. После них АД более-менее(140/ 94). Проверился у уролга -с почками все нормально.Что делать ? Спасибо.
Юрий К.(41 г.)

Уважаемый Юрий. Попробуйте следующий вариант: арифон 2.5 мн или 1.5 1 таблетка утром перед едой, моноприл 10 мг 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером. Сообщите, как изменилось АЛ через 4 дня после такой терапии.С уважением

Игорь Владимирович Сергиенко

Спасибо Вам за ответ.Дополнительно сообщаю.Мне 31 ...

Спасибо Вам за ответ.Дополнительно сообщаю.Мне 31 год (в сентябре 32)рост - 180вес - 75Супервентрикулярных экстрасистол - 1групповых - 13Вентрикулярных - 1куплетов - 1Анализатор за период (сутки) выявил 95631 ЙКЫ комплексов и артефактов - 314, что составляет 0,33% от общего кол-ва.минимальная частота - 48максимальная частота - 150в среднем синусовый ритм со средней частотой 67 уд. мин.Изменение уровня сегмента STПо первому отведению1я точка максимум +0,34 mV - 75(пульс) минимум - 0,00 mV - 150 (пульс)2я точка максимум +0,34 mV - 75(пульс) минимум - 0,00 mV - 150 (пульс)По второму отведению1я точка максимум +0,16 mV - 69(пульс) минимум - -0,06 mV - 88 (пульс)2я точка максимум +0,16 mV - 69(пульс) минимум - -0,06 mV - 88 (пульс)Резюмесинусовый ритм в дневное преимущественно - 60-96 в минночью - 48-55 редкая одиночная ль экстрасистолав вечерние и ночные часы эпизоды преходящей, (веролитно - вероятно - написано неразборчиво), гипоксия миокарда (увеличение полож зТ и уменьшение по I и II ком. эпизодически с эльвоцией 'чегототам ' Т по II ... неразборчиво. Связать с клиникой.Спортом занимаюсь крайне несерьезно.Когда Вам писал, то в селе занимался разборкой глинянного дома. Короче сам практически разобрал и вывез на тачке за три дня. Самое грустное, что когда Вам написал - то экстрасистолы увеличились - их стало ощущаться штук по 20-25 и ночью тоже.(правда как обычно -комок в горле и толчок там же).Вообще я уже за два года мысленно раз 10 готовился умереть+соответствующий ощущения)Возможно что тогда все началось с занятий перед сном английским по 25 кадру. Это ужас. У меня потом год мелькало все перед глазами. Один месяц в 2000 году в апреле лежал в психосоматике. Были приступы в виде жара из груди и бешенного пульса. Потом спадало все. Неприятные ощущения в руке и груди слева. В течение этого года шэф доводил до приступов гипертонии - 140/90 пр норме 120-75. Плюс работа с очень большими финансами.Правда есть накладки в виде остеохандроза - но это уже профессиональное.Сейчас настроение крайне паршивое. Но жить надо - двое детей растет. Извините за высказывание.
Сергей продолжение от 6.7.

Уважаемый Сергей. По данным Холтера у Вас нет нарушений ритма сердца, все показатели в пределах нормы. Однако, возможно при данном обследовании экстрасистол не было. Было бы неплохохо повторить Холтер и провести нагрузочную пробу. Если результат будет отрицательным, значит все Ваши ощущения связаны с вегетативной нервной системой и с остеохондрозом.Отчаиваться не следует, скорее всего серьёзных причин для волнений нет - это неприятно, но неопасно.С уважением

И. А. Алексеева

Два года назад начались экстрасистолии (один-пять ...

Два года назад начались экстрасистолии (один-пять раз в неделю). Потом переенс стресс - L экстрасистолы в среднем в течение двух лет возникают один-три раза в день, но иногда может быть перерыв на месяц. Пульс лабильный - нормальный 52-58, пр нагрузке 72-78. Врачи ничего опасного не находят. Проходил суточное мониторирование. Часто в течение дня очеь напряжен непонятно почему. Работаю за компьютером уже 6 лет. Последний год режим работы до 11 часов за компьютером каждый день, часто без выходных. Сейчас уволился, но все продолжается. Физические нагрузки без треннировки переношу нормально. Пытался бегать, но пульс не успокаивается в течение 2 часов и держится на 80. В общем не знаю что еще написать. Для уточнения пожалуйста задайте вопросы. Можно ли заниматься на тренажере тотал-жим или орби-трек?
Сергей

Уважаемый Сергей. Экстрасистола - внеочередное сокращение сердца, ощущается как 'пауза '. У здорового человека есть экстрасистолы, определённое количество в сутки. Существуют 'опасные ' и 'неопасные ' экстрасистолы. Что бы ответить на вопрос о прогнозе и рекомендуемом лечении необходимо знать: 1. Ваш возраст 2. Фиксировались ли эти экстрасистолы на ЭКГ, если да, то какие они. 3. Что показало суточное мониторирование ЭКГ - средняя ЧСС, максимальная и минимальная ЧСС, количество наджелудочковых (суправентрикулярных) и желудочковых экстрасистол, есть ли парные, пробежки. Есть ли паузы, количество и продолжительность их. 4. Насколько серьёзно занимаетесь спортом.Ждём уточнений.С уважением.

И. А. Алексеева

У моей жены кардионевроз, что-либо узнать об этом ...

У моей жены кардионевроз, что-либо узнать об этом недуге, лечение и т.д.Спасибо.
Кузнецов А.Е.

Кардионевроз включает в себя заболевания сердечно-сосудистой системы, обусловленные патологией центральной нервной системы. Типичный пример - вегето-сосудистая дистония. Симптомами чаще всего являются тахикардия, перебои в работе сердца, головокружение, головная боль, боли в области сердца без связи с физической нагрузкой, изменения АД, повышенная утомляемост, потливость. Обычно кардионеврозы проходят с возрастом, но бывают и исключения. Прогноз благоприятный. При лечении используют барбитураты, транквилизаторы, седативные препараты, малые дозы бетта-блокаторов.

И. А. Алексеева

Уважаемый доктор. Напишите, пожалуйста, какие изме...

Уважаемый доктор. Напишите, пожалуйста, какие изменения в крови происходят при инфаркте миокарда, то есть можно ли поставить этот диагноз по анализам. Спасибо.
Илья

Действительно, при инфаркте миокарда в общем и биохимическом анализе крови появляются изменения. В общем анализе увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ. Но для верификации диагноза инфаркт миокарда используют так называемые кардиоспецифические ферменты. Вначале повышается миоглобин, МВ фракция креатинфосфокиназы, затем трансаминазы, затем лактатдегидрогеназа. По одним только анализам диагноз инфаркт миокарда ставить нельзя. Кроме этого должна быть соответствующая клиническая картина и/или изменения ЭКГ.

И. А. Алексеева

Скажите пожалуйста, могут ли при вегетососудистой ...

Скажите пожалуйста, могут ли при вегетососудистой дистонии быть перерывы в работе сердца. Если да, то как их лечит, если нет, то что ещё нада обследовать. Спасибо.
Татьяна

Уважаемая Татьяна. Перебои в работе сердца характерны при вегетососудистой дистонии. Однако необходимо точно знать, какие именно это нарушения ритма. С этой целью следует провести суточное мониторирование ЭКГ. Результат определит и лечение.

И. А. Алексеева

Уважаемый, доктор! Мне 41 год. У меня наследственн...

Уважаемый, доктор! Мне 41 год. У меня наследственно повышенное АД. Особых проблем не было. Полгода назад при жалобах по поводу кашля флюрография обнаружила гипертрофию левого желудочка. Доктор прописал КОРДАФЕН Начал регулярно следить за АД. Как правило 140-160/90-100. Бывет 170/110. Бывает повышение пульса(со страха наверно). Стал обращать внимание на боли в области сердца. Обратился к другому доктору - прописал АТЕНЕЛОЛ и диету. Сделал анализы крови и мочи. Сделал ЭКГ: cинусовая тахикардия,отклонение эл.оси сердца влево,изменения миокарда левого желудочка. Потом другой доктор посоветовал заменить КОРДАФЕН на ЭНАП. Принимал энап и КОРДАФЕН когда дист. давление > 100 и АТЕНЕЛОЛ, если пульс > 80. Через 3 месяца проверился у уролога: по старым анализам подозрение на НЕФРИТ. Сделал новые анализы-всё нормально. Т.е. с почками проблем нет. Кажется, пульс стал стабильнее. К этому времени похудел на 12 кг. И давление, кажется, уменьшилось(бывает 123/82 !!!, и по утрам стало меньше, чем раньше), но средний уровень высокий 150/100. ВОПРОС: Какую методику могли бы посоветовать для дальнейшей борьбы с АГ и ГЛЖ(я читал, что возможно изменить процесс с помощью КАРДАФЛЕКС www.medi.ru/doc/012200.htm)26.06.01
Юрий К.

Уважаемый Юрий.Прежде всего о Вашем заболевании. ГЛЖ является следствием артериальной гипертонии, это свидетельствует о поражении органов-мишеней (сердце, сосуды, мозг, глаза, почки). Значит необходима постоянная медикаментозная терапия. Настораживают изменения в анализах, так как гипертония может быть симптоматической , то есть развившейся в результате заболевания почек. Необходимо провести УЗИ почек и сцинтиграфию почек. По поводу терапии. Интернет может приносить и вред. Короткодействующие дигидропиридины (кордавен, кордафлекс) не приводят к обратному развитию гипертрофии. Кроме того, применение этих препаратов приводит к учащению (на 35%) неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений -инфарктов, инсультов, смертности. Препараты этой группы ВООБЩЕ не используются для лечения ГБ, исключение представляют дигидропиридины длительного действия - норваск, лаципил. Кордафен, кордафлекс, коринфар (всё это есть нифидипин) используются только для сублингвального приёма при кризах. Остановить и даже уменьшить гипертрофию могут ингибиторы АПФ (моноприл, капотен, энап, ренитек и т.д.). Для лечения гипертонии используются тиазидовые мочегонные, бетта-блокаторы (атенолол), ингибиторы АПФ, норваск. Не совсем верно давать рекомендации заочно. Вам лучше пройти обследование. Но кордафен и кордафлекс принимать не советую. Попробуйте либо арифон 2.5 мг 1 таблтка утром до еды, или гипотиазид 25 мг 2 таблекти до еды. Если этого недостаточно, можно добавить моноприл 10 мг 1/2 таблеки утром и вечером. Кстати, кордафлекс и кордафен увеличивают пульс.С уважением.

И. А. Алексеева

Уважаемый доктор. Мне 38 лет, иногда (1-2 раза в н...

Уважаемый доктор. Мне 38 лет, иногда (1-2 раза в неделю) возникают перебои в сердце. Мне назначили кордарон по 1 таблетке в день. Однако это не помогает. Стоит ли мне принимать кордарон. Какое обследование нужно пройти. Спасибо
Алексей

Уважаемый Алексей. Необходимо знать, какое именно нарушение ритма сердца у Вас. Для этого нужно провести суточное мониторирование ЭКГ, а ткакже провести ряд других обследований - исследование функции щитовидной железы, ЭХО КГ.

И. А. Алексеева

Уважаемый доктор,добрый день.Я ищу клинику в Москв...

Уважаемый доктор,добрый день.Я ищу клинику в Москве где могла бы пройти обследование,снять кардиограмму,и получить профессиональную консультацию врача кардиолога,со стажем,дело в том,что в последнее время я не могу спать,от повышенного серцебиения(техикардия?)явственно ощущаю как скачет кровь и стучит сердце,давление никогда не мерила но оно и никогда не беспокоило,мне 24 года,живу в Москве,собираюсь в скором времени зачать ребенка,в данный период времени сильно страдаю бессоницей,повышенной чувствительностью к шумам(ночью)гиперчувствительностью кожи к мельчайшему дискомфорту.Ищу специалиста по этим проблемный для меня вопросам.И еще :я не могу лежать на левой стороне из-за возникающих болей когда ложусь на левый бок.Жду с нетерпением ответа.Готова обследоваться у вас.Спасибо.мой email*если можно,ответьте на него )deol@dol.ru
Ирина Азизова

Уважаемая Ирина. Мы с удовольствием постараемся помочь Вам. Исходя из Ваших жалоб, необходимо сделать ЭКГ, ЭХО КГ, монитор ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сделать анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы. Нужно делать что-либо ещё будет ясно после начального обследования. Это займёт 1-2 дня (неполных).Готов принять Вас в любой день кроме выходных. Сообщите заранее, когда Вам удобно )с 9-00 до 15-00).Пишите igorserg@hotmail.com или clinic@cardioline.ruЗвоните 414-72-86 (раб)

Игорь Владимирович Сергиенко

Уважаемый доктор 128! Большое спасибо за Ваш ответ...

Уважаемый доктор 128! Большое спасибо за Ваш ответ. В продолжение Вашей консультации от 13 июня, сообщаю Вам более подробную информацию. Максимальное давление которое врачи зафиксировали 150/90. Но по самочуствию могу сказать, что иногда оно может быть немного выше.Обычные симптомы: прилив крови к голове, тяжесть в голове (особенно в задней части), пекут глаза (что заставляет часто могать), мерзнут руки, лицо и руки неестественного цвета. При наименьшем волнении краснеет лицо, хотя при нормальном давлении в неудобных ситуациях такого не случается. Вот уже несколько лет у меня сильное ухудшение памяти (что для начинающего юриста смерти подобно). И еще потребность часто есть, хотя прошлый прием пищи был довольно питателен, а по конституции я не принадлежу к полным людям. Сдавал анализы, проходил ультразвуковое обследование - все в норме, кроме повышеного уровня хлора в крови. При кардиологическом обследовании определили вторичный пролапс митрального клапана с небольшой регургитацией, сократимость миокарда удовлетворительная в 68%. Серьезно ли последнее для моего увлечения бегом. Обычно бегаю до тех пока не почуствую легкого повышения давления. И еще у меня ухудшилось качества сна. Глаза постоянно красные и в другой половине дня хожу сонный. Может ли повышенное АД быть тому причиной? Или все наоборот и плохой сон сказывается на АД. Себя прекрасно чуствую примерно при 110/80 (было даже 115/70 - тоже супер). Голова светлая, нормальный цвет лица, желание учится и быть в жизни активным. Еще раз большое спасибо!
Олег

Уважаемый Олег. Фракция выброса 68% является нормальной, занятия бегом можно не прерывать. На сон может оказывать влияние повышенное АД. Однако, подобная клиническая симптоматика в таком молодом возрасте требует проведения клинического обследования. Дело в том, что все артериальные гипертонии - АГ (повышение АД) деляться на первичные (эссенциальные) и вторичные (симптоматические). Симптоматические АГ имеют первопричиной заболевание какого-либо органа или системы. Именно симптоматические АГ чаще бывают у молодых людей и излечиваются полностью (при своевременном вмешательстве). Поэтому настоятельно советую пройти хотя бы минимальное обследование - ЭХОКГ, ЭКГ, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ щитовидной железы. Хорошо, также, промониторировать АД. По времени это займёт 1-2 дня (неполных). Подумайте и напишите мне.С уважением.

Игорь Владимирович Сергиенко

Можно ли резко прекращать прием СУСТАКА-МИТЕ, если...

Можно ли резко прекращать прием СУСТАКА-МИТЕ, если его начали принимать 5 дней тому назад?Заранее благодарна.
Яна

Уважаемая Яна. Поскольку сустак-мите практически не влияет на коронарные артерии его приём можно прекратить резко. Лучше заменить его другими нитратами (мономак, эфокс, кардикет).

Игорь Владимирович Сергиенко

Спасибо за ответ.Я живу в Киеве. Может быть Вы пос...

Спасибо за ответ.Я живу в Киеве. Может быть Вы посоветуете, в какую хорошую кардиологическую клинику можно у нас обратиться, т.к. больной находится в одной из клинических больниц, но, насколько я теперь понимаю, ему оказывают не квалифицированную помощь (сустак мите, атф, каптопрес в лечении 'прединфарктного состояния ') Сергиенко И. В.
Яна

Уважаемая Яна. К сожалению не могу помочь Вам, т.к. не заню кардиологические клиники на Украине. Яна

Игорь Владимирович Сергиенко

Мне 20 лет. У меня нередко бывает повышенное артер...

Мне 20 лет. У меня нередко бывает повышенное артериальное давление, обычно после плохого сна, что бывает очень часто. Веду здоровый образ жизни. Несколько часов (4- 5) в день провожу перед компьютером. Кроме того у меня вторичный пролапс сердечного клапана с небольшой регургитацией. Могут ли эти два фактора влиять на артериальное давление. Если да, то что Вы мне порекомендуйте делать. И еще, могу ли я делать небольшые пробежки в 3км (для меня это средняя нагрузка) каждое утро? Уж больно к ним пристрастился в последнее время. Заранее благодарен за Вашу помощь.
Олег

Уважаемый Олег. Всё зависит от того, на сколько повышается АД, как Вы чуствуете, что давление повышено. Пролапс клапан не оказывает влияние на АД, а вот работа за компьютером может способствовать его повышению. Насчёт пробежек. Думаю, что Вы можете давать себе подобные нагрузки, однако опять же, необходимо знать уровень повышения АД и какое АД Вы считаете для себя нормальным. Пожалуйста, ответьте на эти вопросы и я постараюсь Вам ответить подробнее.

Игорь Владимирович Сергиенко

Страницы

Подписка на