Здравствуйте. Мне 24 года. Беспокоит иногда тахикардия, боли в сердце.В заключении ЭхоКГ – ускорение потока в легочной артерии до 122см/с. ЭКГ - ЧСС 84 уд/мин, вольтаж снижен. Ритм синусовый правильный, вертикальное положение ЭОС, сегмент ST косонисходящий в отведении III, AVF, зубец Т сглажен во всех отведениях, зубец S глубокий во всех отведениях. Может ли быть причиной этого то, что три недели стоял подключичный катетер (сначала справа, затем слева). До этого проблем с сердцем не было. Спасибо.
Наталья
Здравствуйте.У меня к Вам огромная просьба, высказать свое мнение по поводу поставленного мне диагноза и предлагаемых препаратов для лечения.15.10.01 – Осмотр. Жалобы на постоянные боли в области сердца и в подложечной области, боль усиливается при ходьбе, сопровождается головокружениями, по ночам перебои в работе сердца. Кратковременная пауза в ритме и сильное продолжение, сопровождающееся покалываниями в области сердца, “ватные” конечности, слабость, головокружение. Боли усиливаются и становятся чаще в течение последнего года, последнее время до 2 – 3 раз в день, так же ощущается переутомление и боли в области воротниковой зоны. Аппетит снижен, общая усталость, сниженная работоспособность. Головные, давящего характера боли, “холодный зуд” в области затылка, депрессия утром. Боли в суставах нет. Появилось чувство онемения ниже пояса, онемение в нижних конечностях. Во время приступов, проявляется сильное головокружение, сильные боли в области сердца, дезориентация в пространстве, обостренные чувства слуха “ звуки становятся сильными, громкими, пугающими“, со слов больного – чувство паники.Обно:Состояние больного относительно удовлетворительное. Рост высокий. Вес пониженный. Кожные покровы влажные, конечности холодные. В лёгких чистое дыхание, влажные хрипы справа. Соч. - тоны приглушены. ЧСС – 110 м ритм правильный. АД 120 80. Язык густо обложен белым налётом.ДИАГНОЗ:Синдром Марфана?Хр.гастродуоденит. Пролапс метрального клапана с паническими атаками, выраженными церебральными кризисами, на фоне нарушения ритма сердца.Артериальная гипертензия.Atenololi ; 25mg 2 р дSonopaxi ; 10mg 1-2 р дMotilium ; 1т 3 р дRomeseci (Omes) 1т 1-2 р дКлацид 500 mg 1 т дТрихопол 1т 3 р дЭкзифин 1т д
Иван
Уважаемый, доктор ! Моя мама опять вышла из больницы с очередным диагнозом. Чтобы Вы могли сказать по поводу предложенного лечения. Или может быть другой вариант. А также рекомендации по образу жизни. Кроме того: кто-то посоветовал 'СТАМЛО ' 1р. в день 1/2т. только на ночь. Что это такое и Ваше мнение по этому поводу. Спасибо. *** начало документа ***ЭПИКРИЗ:N. N., 74 года. Находилась в т.о. с 15.09.-4.10. с.г.Диаагноз: ИБС, кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. сердечная астма. О.л/жулд.нед-ность от 15.09. Н.П.А. Симптоматич. артериальная гипертензия. Поступила по 03 с жалобами на одышку, отеки н/к, кашель приступообразный. Состояние ср. тяжести, акроцианоз, пастозность голеней. Дыхание везикулярное, влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС-80, АД 180/110. Живот мягкий, печень +3.Р-гр.ОГК 25.09: Пневмосклероз. Корни фиброзны. Сердце расширено в поперечнике.Ан.крови: Нв-142,Л-6800,п-1,э-1,л-42,СОЭ-10.При выписке:Нв-134,Л-8200,СОЭ-17.Кровь на РВ-отриц. Ан.мочи-б/о.ЭКГ:ритм синусовый, нормальная ЭОС, полная блокада ЛНПГ. Признаки коронарной нед-ти в з/стенке.Лечение: Нитросорбит,аспирин,мочегонные,аспаркам, энам,дибазол,магнезия,дигоксин,тазепам,нефидипин,атенелол,гипотиазид. Самочувствие улучшилось, уменьшилась одышка, признаки НК.Выписана на амб.долечивание, наблюдение уч.терапевта.Продолжить:атенелол 50мгХ2р.,нефидипин 10мгХ3р., фуросемид 2т.Х3р в н.с аспаркамом, дигоксин 1/2тХ2р., фенозепам. *** конец документа ***(Прим.Ю.К.:аспаркам и феноземам не определены дозы.)
Юрий К.
Добрый день!Мне 28 лет рост 186 вес 87. В октябре 1997 г. после смерти отца произошел очень тяжелый психоэмоциональный стресс. Сопровождалось повышением АД до 180/?, чувство страха за свою жизнь, панические атаки (3 месяца после стресса практически не вставал с постели). Все это произошло после приема алкоголя и случайно подсунутой сигареты с легким наркотиком(так называемая конопля)получилось случайно, т.к был очень пьян. До этого момента нИкогда не употреблял наркотические вещества. Теперь я не пью и не курю уже 4 года.В течении года обследовался в нескольких клиниках. Где поставили диагноз: НЦД с симпатоадреналовыми параксизмами, Пролапс митрального клапана 12 ст. Аномальная хорда в полости левого желудочка. НК 0 ст. ГБ 1 ст. МПК 1 ст.После этого и до сих пор у меня происходят перебои в сердце, в любое время не зависимо от нагрузки. Может быть такое ,что в течении 1-1.5 месяца вообще нет перебоев, хотя нагрузки такие же. Я заметил, что чаще всего перебои происходят после приема пищи (часто приходится есть очень быстро) и быстрой ходьбы. Сопровождаются:повышение ритма сердца, иногда немеет левая рука, руки холодеют,иногда сразу хочется в туалет. Внутренне чувствую как на животе бьется пульс,иногда кажется что по артерии как будто чтото проваливается с ощущением жжения. Напряжение снимаю как-бы передергиванием тела(спина плечи), пью валериану жидкую, или корвалол. Перебои проходят как только ложусь на кровать и расслабляюсь(как только ложусь 1-2 раза сердце 'дергается ' и постепенно успокаивается) Также появилась параксизмальная тахикардия иногда сопроваждаемая перебоями, с повышением АД 160/90 - 170/100 и повышением ритма сердца до 200 ударов в минуту. В любое время, в любом месте начинается независимо от нагрузок(примерно 1-2 раз в 1-3 месяца). Снимается приступ после вызова скорой и введения препаратов: строфантин или изоптин. Или редко, само по себе успокаивается после как бы перебоя в сердце, и сразу я могу вести обычный образ жизни.Во время снятия ЭКГ у меня еЩе не разу не нашли перебои(странно, именно в момент нажатия кнопки на аппарате у меня все перебои пропадают, после отпускания перебои появляются опять). Поэтому точно диагноз не могут установить, также происходит при параксизмальной тахикардии (еще ни разу во время приступа у меня не снимали ЭКГ).Я вроде бы привык уже к этим перебоям, но иногда бывает очень страшно за свою жизнь. Сразу мчусь в больницы разных городов, но после прочитывания врачами бумаг(где есть диагнозы разных клиник за период 1997-2000 года в частности:Велоэргометрия(1998год),эхокардиография и доплерэхокардиография(1998год), Мониторное наблюдение ЭКГ(1998) , ЭКГ) пишут один и тотже диагноз указанный выше.Мне прописывали много разных лекарств(каждый врач опровергал выписки лекарств, которые прописывал предыдущий врач,поэтому я и не очень то ими пользуюсь.Что мне делать? Я хочу жить нормальной жизнью( я еще не женат и большое влияние производит именно перебои в сердце, Я не уверен в себе)Помогите!!!
Евгений
Здравствуйте уважаемый др. Сергиенко.Меня зовут Олег, после участия в настоящей конференции 28.8.2001, я все-таки решил сосредоточится на диагностике патологии мозга и его кровообращения (естевственно, у меня как у старого компьютерщика имеются все виды остеохандроза на фоне ВС Дистонии). Прошел МРТ головы - полная норма. Далее, УЗДГ сосудов г/м обнаружило у меня признаки недостаточности кровотока в системе позвоночных артерий, признаки церебральной ангиодистонии. Я стал принимать Танакан и Кавинтон, рьяно делать назначенный комлекс физ. упражнений, массаж, магнито-лазерную терапию позвоночника. Вроде экстрасистолы стали меньше беспокоить, но по ночам этот кошмар с внезапными серцебиениями все продолжался. А тут на днях прошел примерно с 10 км, это после всех этих массажей, проц. и упражнений и почувствовал тупую, стенокардическую боль за грудиной. На следующии день решил пройти УЗИ сердца. Реультатом я был шокирован: недостаточность митрального клапана, пролапс передней створки митрального клапана 1-й степени (5,5мм). И это при том, что месяц назад этого ничего небыло!!!Кардиологи не верят - говорят это врожденный порок. Но опытный врач которай делал мне УЗИ 2 раза (в мае и августе этого года) абсолютно уверена в том, что она не могла пропустить эту патологию. Пожайлуста скажите могло ли послужить причиной этого пролапса мои недавние нагрузки? Что вообще могло произойти? Обратим ли этот патологический процесс? (При том что сами створки без всякой видимой патологии.)И еще хочу спросить - существует ли диагностика патологии коронарных сосудов сердца визуальными методами (УЗИ например),похоже у меня еще и стенокардия, но гемодинамика в аорте по показаниям УЗИ нормальная.Спасибо Вам огромное, Олег.
Без имени
Здравствуйте,доктор, мне 15 лет, на сердце никогда не жаловалсяно вот прошел Эхокардиографию и обнаружил у себя ПМК.Вот результат. Объясните опасно ли это и как с этим бороться. Эхокардия.Диаметр аорты 3,2 см, аортальный клапан не изменен.Размер левого предсердия 3,0 см. Митральный клапан неутолщен, дискордантнен, передняя створка пролабирует в левое предсердие.Конечнодиастолический размер левого желудочка=4,9 см;Конечносистолический размер левого желудочка=3,0 см;Задняя стенка левого желудочка=1,0 см;Межжелудочкавая перегородка=1,0 см;Конечнодиастолический размер правого желудочка=1,9 см.Движение межжелудочной перегородки обычное.Зон гипокинеза не выявлено.ДопплерЭхоКардиография;Патологических потоков не выявлено.ВУЛА - 130 мс.Заключение: Пролапс митрального клапана безнарушения гиподинамики.Кардиография производилась на у-з 'Aloka-2000 ' 3.5 MHzПожалуйста, будте предельно откровенны.
ДИМУС
Уважаемый, доктор ! Надеюсь на помощь ! Моей матери 74 года. 31.08 вечером начались хрипы в горле (отёк). Вызвали скорую. Забрали в больницу. Кризис сняли. После 2-х недель выписали со сдедующим документом:ЭПИКРИЗ ДИАГНОЗ: ИБС,стенокардия напряжения ФК П. Атеросклеротический кардиосклероз. НК-1.ЦВБ.ДЭ-Ш.Жалобы на одышку,слабость,головокружение. Общее состояние при пост. ср.тяжести, кожные покровы бледные, ак оцианоз. Пастозность голеней, стоп.ЧД-22 в мин.Аускультативно дыхание везикулярное,ослабленное. В н/отд. влажные м/п хрипы. Тоны сердца приглушены. АД 160/100. Живот мягкий, б/б. Общий ан.крови:Нв-158,Л-8000,СОЭ-6.Гл.крови-3.7. Сахар.белка нет. Л-4-5 в п/з.ЭКГ: ритм синусовый,неправильный. Частые желуд.экстрасистолы.Нормальное напрвление ЭОС. Проявление коронарной нед-ти в з/стенке ЛЖ.ЛЕЧЕНИЕ: магнезия сернокислая в/в, дибазол,папаверин в/м, ампициллин по 1г.Х 4р., нитросорбит по 10Х4р., ангиоприл по 12,5. лазикс по 80 в/в.РЕКОМЕНДОВАНО: нитросорбит по 10Х4р.,капотен по 25Х3р.,гипотиазид по 1/2т. утром, анаприлин по 10мг.Х3р.,аcпирин 0,125.***конец документа***На следующий день в 17 часов опять приступы, опять скорая, опять больница.Обострения начинаются когда она одна остаётся дома. Видимо, страхи проовоцируют обострение болезни. В больнице чувствует себя нормально.СУЩЕСТВУЕТ ЛИ более эффективый подбор лекарств(пусть дороже) который можно рекомендовать.СПАСИБО.
Юрий К.
Сергиенко Игорь Владимирович
Малахов Владимир Владимирович
Ответ
ср, 17 Окт 2001 22:56
Уважаемая Наталья. На основании представленных Вами данных ЭХОКГ и ЭКГ можно сделать вывод, что патологии сердца у Вас нет. Соответсвенно постановка катеторов не оказала влияние на эти данные. У Вас имеется один из анатомических вариантов расположения сердца - вертикально и ротировано. Если Вам пришлось ставить катеторы, значит имелось какое-то серьёзное заболевание, возможно оно повлияло на клиническую картину.