Здравствуйте.У моей мамы(ей 45лет) мерцательная аретмия. Первый раз ритм сорвался в 98-99 году, восстановился через сутки, потом целый год не срывался., но потом сново началось: ритм срывается всё чаще и чаще уже почти 2 года(летом бывает легче -ритм срывается 2-3 раза за 3 месяца, а всё остальное время 1-3 раза в месяц), но последнее время вообще стало плохо: с.12.2001 ритм срывается почти каждую неделю. Восстанавливается он исключительно в больничных условиях - капают кардорон, ритм восстанавливаетс обычно в течении палутра суток, хотя пару раз по трое суток не восстанавливался.(в первое время ритм пару раз Скорая дома восстанавила - новокаиномидом, но потом это перестало помогать) Пинимает мама обычно кардорон -пьёт почти каждый день, пытается делать перерывы, но тогда часто бывают пребои, экстраситолы, да и просто ритм свается на короткий период(10-15 секунд).Обследования проходила все - особых причин в других органах влияющих на ритм не нашли(щитавитка,почки и т.д.-всё это практически в норме). Другие таблетки ритм вообщзен не держат - пила и атеналол, панангин и др. более слабые таблетки - ритм вообще не держали , он и Кардорон теперь особо уже не держит - раньше хоть месяц держал, а сейчас и недели не проходит. При обследовании сердца выявили что-то вроде некоторого увеличения левого желудочка.- из-и этотго говорят и ритм срывается, а как это лечить- неизветсно.Кордиологи -хирурги - сказали,что ставить аппарат для поддержания еще нельзя- не по всем параметрам подходит наш случай.(в частности- сказали,что аппарат ставится тем, кто при срыве теряет сознание, а у нас,Слава Богу, это нет.Обычно ритм срывается или во сне, или чаще всего в момент просыпания.(но бывало, что и днем срывался)Сейчас Мать собиается попробывать какой-то новый препарат- некий аналого Кордорона - Саталекс, но даже врачи говрят,что особый надежды на него нет.Не занем что и делать. При сорваном ритме жить трудно, ощущения тяжести на сердце, чувствуется неприятное трепетание и т.д Может Вы что подскажите?Спасибо.
РОМАН.
Здравствуйте, доктор!Мне 33 года. Иногда 1-2 раза в месяц, ощущаю боль в области сердца, как правило, несильные и проходящие при помощи валидола или сами по себе.Два дня назад мне заболело сердце, и боли ощущались длительное время -- 2 дня, причем валидол их не останавливал. Сейчас сердце не болит, однако при активном или резком движении левой руки неприятные болевые ощущения в области сердца возобновляются.К врачам-кардиологам я пока не обращалась. Скажите пожалуйста, насколько серьезны те проблемы, которые я испытываю, и как с ними справиться? Можно ли, например, снять проблему приемом нитроглицерина, или в моем случае требуется пройти серьезное обследование?Огромное спасибо
Элеонора
Спасибо за ответ и Ваше внимание.Я сегодня повторил ЭКГ. Серд. сокращения 80.Заключение: горизонтальное направление... и аревиатура из трех букв, которые я не разобрал. Терапевт опять сказал, что ЭКГ ничего. Велел увеличить Веропамил до 80мг. за прием (было 40). Если пульс не нормализуется перейти на Соталекс 1 4 два раза.Также обследовано глазное дно,сказали сосуды гипертонические, но больших изменений нет. Анализы крови, биохимия, мочи без патологий , вроде что-то по печени есть, сказали поменьше жирн.пищи и алкоголя. Я в растеренности, то ли действительно не все так плохо, толи нет возможности провести серьезное обследования сердца. Самочувствие у меня нормальное, только сердцебиение неприятная штука. Ни одышки, ни отека ног , ни утомляемости нет. Как победить сердцебиение?
Олег К.
Уважаемый доктор, мне 53г. год назад сделали АКШ, принимал лерарства для снижения АД, все было нормально, но в последние две недели АД начало резко изменяться от 120-130/80-90 до 160/110.Принимаю престариум, капотен, кардикет по 2мг. и 20мг утром и капотен и кардикет - вечером.Появились незначительные немотивированные загрудинные боли (боль, жжение) в покое, применение тринитролонга практически не сказывается. От нагрузки боли, как следствие, не возникают. Кардиолог на учебе, а районный терапевт сказал что это от резкого изменения погоды.А что посоветуете вы?
АК
Здравствуйте, доктор !Моей маме 74 года.Диагноз: ИБС, кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. сердечная астма. О.л/жулд.нед-ность Симптоматич. артериальная гипертензия. Поступила по 03 с жалобами на одышку, отеки н/к, кашель приступообразный. Состояние ср. тяжести, акроцианоз, пастозность голеней. Дыхание везикулярное, влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС-80, АД 180/110. Живот мягкий, печень +3. Р-гр.ОГК 25.09: Пневмосклероз. Корни фиброзны. Сердце расширено в поперечнике. Ан.крови: Нв-142,Л-6800,п-1,э-1,л-42,СОЭ-10. При выписке:Нв-134,Л-8200,СОЭ-17. Кровь на РВ-отриц. Ан.мочи-б/о. ЭКГ:ритм синусовый, нормальная ЭОС, полная блокада ЛНПГ. Признаки коронарной нед-ти в з/стенке.Сейчас принимает:Атенелол 0.5т 2р/д;Фуросимид 1т. через день;Моноприл 10мг 2р/д.К сожалению очень высокое 'верхнее ' давление: >200 постоянно, а 'нижнее ' нормальное - около 80. Очень мучает одышка после движений, слабость и отёки ног.Подскажите какие типы лекарств можно пробовать и их сочетания а какие нет для данного диагноза. Например: что такое 'полная блокада ЛНПГ ' ? Какие лекарства нельзя применять в данном случае ? Вернее, какие лекарства для данного диагноза лучше не применять из обычно применяемых(иАПФ,Диуретики,Бетта-блокаторы,Нифедипины,Нитраты и т.д.). Например НОРВАСК спровоцировал сильные отёки-пришлось отказаться.Какие типы лекарств оказывают большее действие на снижение 'верхнего ' давления ?Извините что так много.Приходится самому во всём разбираться. От наших врачей ничего не добъёшься. Предлагают устаревшие дешёвые типовые варианты лекарств. Когда говоришь о другом варианте-ответ: 'Ну-у-у попробуйте '. Поэтому приходится искать другие источники информации. Спасибо.
Юрий К.
Здравствуйте, уважаемый доктор.Мне 31 год. Третий год уже живу с мирцательной аритмией. До этого никаких проблем со здоровьем не было. Начинались приступы с предсердных экстрасистолов и продолжались в начале минуты потом часы. Купировались сами, без приема каких-либо препаратов. Заканчивались также внезапно как и начинались. Приступы повторялись по несколько раз в день. Приступы переносил спокойно - ощущались только сердцебиения. Пульс доходил до 160-180 ударов. Проходил полный курс обследования - ничего не нашли и причину возникновения аритмии не установили. В настоящее время принимаю аллапинин ( 3 раза в день )- приступов нет. Без аллапинина приступы также начинаются ( с экстрасистола ) и также внезапно заканчиваются как и раньше, могут продолжаися сутки, а потом ритм сам восстанавливается. Если принимать анаприлин 40 мг, то приступ купируется в течении 1 - 2 часов.Имею небольшие проблемы с позвоночником ( незначительный скалиоз и межпозвонковую грыжу ).Последнее время стал замечать, что приступы в основном начинаются при каких-либо деформациях или изгибах позвоночника ( наклон, лежа на спине и боку, облокотившись спиной на спинку стула и т.д. ). Физические нагрузки не вызывают аритмию. Подскажите пожалуйста, доктор, может ли быть причиной возникновения аритмии межпозвонковая грыжа или какие-то другие прблемы с позвонками и что в этом случае можно сделать, чтоб определтиться окончательно. Спасибо.
Дмитрий К.
Уважаемый доктор, здравствуйте!Иногда ощущаю, что сердце начинает менять ритм, как будто под нагрузкой (однако происходит это в состоянии покоя и в основном по ночам), потом вдруг успокаивается. Часто проявляются легкие, колющие боли или какие-то непонятные ощущения за грудиной. В такие моменты появляется небольшая слабость, дрожание рук. При нажатии на некоторые точки грудины возникает резкая боль. Есть ли повод для серьезного беспокойства?P.S. В детстве была вегето-сосудистая дистония. Стараюсь поддерживать нормальную физическую форму - ежедневная зарядка, гантели - нагрузка умеренная.
Алексей, 27 лет.
Уважаемый доктор, здравствуйте.После неоднократного проведения многих обследований (ЭКГ, анализы крови (высокий холестерин), холтер, велоэргометрия, ЭХО, УЗИ щитовидки и др.) ни у кого не могу получить ответа на свой вопрос, почему во время нагрузок (теннис, подъем по лестнице, секс и пр.) возникают перебои в сердечных сокращениях, которые потом продолжаются в течении дня. Это бывает и в покое при определенном положении тела. На холтере находили предсердные экстасистолы. Но беспокоит-то именно то, что экстрасистолия стала проявляться при физических нагрузках. Отчего это, и какие обследования еще необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз?С уважением, Михаил.
Михаил
Сергиенко Игорь Владимирович
Малахов Владимир Владимирович
Ответ
пн, 04 Фев 2002 22:51
Здравствуйте. Квалифицированную консультацию по поводу коарктации аорты у детей можно получить в ЦССХ им Бакулева. После проведения оперативного лечения занятия спортом и другие физические нагрузки разрешаются в полном объёме (через год после операции). Вы можете проконсультироваться у кардиохирурга из ЦССХ им Бакулева по телефону 8-903-6849257 (Павел). Не затягивайте проведение операции. Повышенное АД отражается на многих органах, разница АД между грудной и брюшной аортой ведёт к неправильному развитию. С уважением