Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.
Консультируют:
Сергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53
Малахов Владимир Владимировичсб, 11 Фев 2012 18:24
вт, 07 Фев 2012 23:48
ср, 08 Фев 2012 09:06
Здравствуйте Виктор. Препараты этой группы чащее вызываю учащение пульса. То, что описывается в иструкции к амлодилу боспалеку говорит об осторожности применения при брадикардии, а не о противопоказании. Нужно обратит внимание на изменения частоты пульса и давления при начале приема препарата, собственное самочувствие (были ли выраженные головокружения, потери сознания), лучше на фоне приема провести суточный мониторинг ЭКГ и по результатам окончательно определиться о возможности применения его. При отсутсвии клинических проявлений, существенных нарушений ритма и проводимости сердца, учитывая, что Вы его принимаете не первый раз, противопоказаний к его применению нет.
вс, 29 Янв 2012 00:18
ср, 01 Фев 2012 14:27
Здравствуйте Ирина. Судя по описанию симптомов все это скорей всего связано с нервной системой, поэтому консультация невролога необходима. Однако для исключения причны со стороны сердца я-бы рекомендовал пройти суточный мониторинг ЭКГ, сделать УЗИ сердца. Также причина может быть в повышенной выработке гормонов щитовидной железы, для уточнения надо провести УЗИ щитовидной железыа и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
пн, 09 Янв 2012 14:21
вт, 10 Янв 2012 08:57
Здравствуйте Валерий. Конечно сначала необходимо выяснить причину брадикардии. Сначала необходимо сделать суточный монитор ЭКГ. Принимаете ли какие-нибудь препараты? Есть ли какие-нибудь проблемы с сердцем? Когда появилась такая ЧСС? Какое давление? Как Вы себя чувствуете при таком пульсе? Были ли потери сознания и/или выраженные головокружения?
сб, 17 Дек 2011 18:22
пн, 19 Дек 2011 13:35
Здравствуйте Владимир. Прием алкоголя в какой-то степени показан, т.к. повышение уровень ЛПВП ('хорошего холестерина'), но при этом необходимо учитывать, что за кардиологическое заболевание, сопутствующие заболевания, есть ли нарушения ритма сердца и т.д. Если протиовпоказаий нет, то принимать лучше не вместе с препаратами, а через 1-1,5 часа.
вс, 04 Дек 2011 10:46
пн, 05 Дек 2011 12:44
Здравствуйте Вера. Для начала надо идти к терапевту, потребуется проведение повторной рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, сдать клинический и биохимический ан. крови, возможно будет необходимо проведение гастроскопии, консультация кардиолога.
ср, 30 Ноя 2011 22:18
чт, 01 Дек 2011 09:46
Здравствуйте Ольга. По поводу наджелудочковой экстрасистолии- их количество значимое, особенно много пробежек наджелудочковой тахикардии (а какое максимальное количество комплексов в пробежке? минимальная и максимальная ЧСС?), в связи с этим необходимо пройти обследование (УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы и сдать ан. крови на гормоны щитовидной железы, клинический анализ крови) и начать подбор антиаритмической терапии. По поводу инверсии зубца Т нельзя исключить, что это проявлении ишемии миокарда, для ее исключения необходимо проведение нагрузочной пробы после вышеописанного обследования (ВЭМ или тредмил-тест, лучше в сочетании со сцинтиграфией миокарда) и решать вопрос о необходимости проведения коронарографии. Контролировать давление.
вс, 27 Ноя 2011 13:26
пн, 28 Ноя 2011 10:50
Здравствуйте Анна. Идти надо сразу к кардиологу. Перечень обследования немаленький, но для начала можно сделать УЗИ сердца и почек, сдать клинический и биохимический ан. крови, общий ан. мочи. При высоком пульсе и перебоях в работе сердца проверить щитовидную железу (узи игормоны щит. железы). Дальнейшие обследования по рекомендации кардиолога.
чт, 24 Ноя 2011 12:00
пт, 25 Ноя 2011 08:28
Здравствуйте Юлия. Синдром наджелудочкового гребешка это вариат нормы ЭКГ у детей, насчет брадикардии сказать не могу- зависит от цифр ЧСС. В любом случае если назначили ЭКГ лучше проконсультироваться у детского кардиолога.
пн, 21 Ноя 2011 20:13
вт, 22 Ноя 2011 11:59
Здравствуйте Валерий. По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза, остальые описанные вами параметры в пределах нормы. В крови холестерин повышен, как и глюкоза крови. Надо исключить нарушение углеводного обмена, провести глюкозо-толерантный тест, сдать ан. крови на гликированный гемоглобин и проконсультироваться у эндокринолога. По поводу приема статинов- можно для начала попробовать жесткую диету в течение 1-1,5 месяца и повторно сдать ан. крови на холестерин, если он окажется выше нормы, тогда надо принимать статины. Дополнительно надо провести УЗДГ сосудов шеи для выяснения степени выраженности атеросклероза, при наличие каких-либо жалоб на дискомфорт или боли в грудной клетке- нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест). После обследования, в зависимости от результата, можно окончательно решать вопрос о приеме статинов.
пт, 11 Ноя 2011 16:32
вс, 13 Ноя 2011 10:01
По этому заключению ничего страшного нет, надо уточнить до каких размеров увеличено ПП. Лучше всего проконсультироваться у кардиолога с полным заключением (размеры камер сердца и т.д.), собрать полноценный анамнез и решить надо-ли проходить дополнительное обследование, тем более если имеются какие-то жалобы.
пн, 07 Ноя 2011 01:01
пн, 07 Ноя 2011 13:46
Здравствуйте Ксения. Действительно, значимыми стенозами считаются от 70% и выше, когда и показано проведение стентирования. Учитывая данное описание и отсутствие каких-либо жалоб показаний к стентированию в настоящее время нет. Можно провести нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест) для исключения ишемии миокарда и по результатам уже окончательно решать - есть ли необходимость во вмешательстве. В последующем обследование (нагрузочную пробу) проводить раз в год или при появлении жалоб.
пн, 31 Окт 2011 19:24
вт, 01 Ноя 2011 07:18
Здравствуйте Ирина. Более конкретно этот вопрос стоит обсудить с детским кардиологом. Возможно это реакция на прием аспаркама, может что-то еще, стоит провести УЗИ сердца для исключения пороков.
сб, 29 Окт 2011 07:54
пн, 31 Окт 2011 08:41
Здравствуйте Наталия. На ЭКГ 'изменения миокарда' могут означать неспецифические изменения, которые могут иногда появляться или незначительно отличаться от нормальной ЭКГ, при этом по этим изменениям диагноз поставить нельзя, хотя характер тахикардии лучше бы уточнить. Судя по описаниям на 'сердечные боли' не совсем похоже, возможно связано с позвоночником, но для опровержения этого надо проходить дообследование. Для исключения связи с сердцем надо сделать УЗИ сердца, обязательно суточный монитор ЭКГ (уточнить что за тахикардия), в дальнейшем решать с врачами необходимость проведения нагрузочного теста (ВЭМ или тредмил-тест). Сделать рентгенографию органов грудной клетки (определить состояние легких, ребер), при возможности проведение МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
чт, 27 Окт 2011 23:57
пт, 28 Окт 2011 08:36
Врач не совсем правильно написал, имеется ввиду синусовая аритмия (здесь по всей вероятности имеется ввиду дыхательная аритмия, что в данном возрасте является нормой и лечить ее не нужно).
вт, 25 Окт 2011 12:59
ср, 26 Окт 2011 10:21
Здравствуйте Фатима. Из описания имеется пролапс митрального клапана, предположительно открытое овальное окно (ООО) - данные изменения с течением времени могут пройти. Если у девочки жалоб никаких нет, то надо просто продолжить наблюдение, контрольное ЭхоКГ не менее раза в год. Для уточнения диагноза ООО, при необходимости, можно повторить ЭхоКГ на хорошем приборе или провести МРТ сердца.
сб, 22 Окт 2011 11:43
вт, 25 Окт 2011 08:28
Здравствуйте Рафкат. Для попыток подбора какой-либо терапии необходимо полноценное обследование, т.к. данное состояние может быть связано и с сердцем, и с нервной системой, может с чем-то другим. Для этого необходима консультация невролога. По поводу сердца, по возможности, сделать суточное мониторирование ЭКГ и пройти нагрузочную пробу (велоэргометрию или тредмил-тест).
сб, 22 Окт 2011 03:33
вт, 25 Окт 2011 08:23
В принцепе возможно, зависит от той работы, которую надо выполнять, т.к. необходимо беречь область расположения ЭКС от ударов, также надо исключать воздействие сильного магнитного поля. Насчет армии не точно не скаже, но скорей всего нет, учитывая необхходимые ограничения по физическим нагрузкам.
ср, 19 Окт 2011 14:42
вт, 25 Окт 2011 08:19
Это может говорить об изменении размеров сердца или расположения сердца, что чаще всего. По данному исследованию очень мало можно сказать о сердце, если что-то беспокоит можно пройти УЗИ сердца.
сб, 15 Окт 2011 21:57
вс, 16 Окт 2011 10:15
Здравствуйте Наталия. А зачем вы делали димедрол? Для полной проверки сердца дополнительно можно провести суточное мониторирование ЭКГ, после этого при необходимости, для исключения ишемии миокарда (что маловероятно в этом возрасте) провести нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест). Также имеет смысл пройти гастроскопию, т.к. эти ощущения могут быть связаны повреждением пищевода или желудка. Если нигде ничего не будет найдено, стоит проконсультироваться с неврологом.
Все права защищены ©1999-2023 Национальное общество по изучению атеросклероза
Ответ
пн, 13 Фев 2012 08:56
Здравствуйте Алла. Все зависит от степени стеноза и недостаточности аортального клапана, и наличии клинических проявлений этого. При значимом поражении клапана могут появляться боли в грудной клете, возникать нарушения ритма сердца. Если имеется высокая степень стеноза или недостаточность, возможно надо решать вопрос о хирургическом вмешательстве. При отсутсвии необходимости в хирургии подбор необходимой терапии и дальнейшее наблюдение.