Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.
Консультируют:
Сергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53
Малахов Владимир Владимировичсб, 25 Авг 2012 14:54
ср, 15 Авг 2012 18:54
ср, 29 Авг 2012 09:51
Здравствуйте Иван. Синдром Тица не опасен, может пройти самостоятельно, обычно проводится симптоматическая терапия. Для получения большей информации лучше обращаться к ортопедам.
ср, 08 Авг 2012 23:15
ср, 29 Авг 2012 09:42
Не совсем понятно 4 триплета чего? всего 1176 - это желудочковых экстрасистол? какая частота сердечных сокращений?
ср, 08 Авг 2012 13:12
ср, 29 Авг 2012 09:39
Здравствуйте Людмила. С пролапсом митрального клапана многие живут всю жизнь и чаще всего не требует никакого вмешательства. По данным мониторирования ЭКГ количество экстасистол не большое, по поводу ЭКГ сказать ничего на могу - надо видеть. Дополнительно надо обследовать щитовидную железу - УЗИ и ан. крови на гормоны щит. железы (Т3, Т4, ТТГ). Т.к. эти перебои Вас беспокоят, то можно попробовать небольшие дозы в-блокаторов (например в начальной дозе конкор 2,5 мг/сут утром). При этом контролировать ЧСС и АД, самочувствие, через 2-3 месяца повторить суточное мониторирование ЭКГ.
ср, 01 Авг 2012 00:38
чт, 02 Авг 2012 11:33
Здравствуйте Николай. Полностью восстановления скорей всего не будет, главное, чтобы все оставалось на прежнем уровне и не было ухудшения. В любом случае необходимо наблюдаться у ревматолога, периодически проходить УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и сдавать анализы крови. Дальнейшее лечение и его длительность будет зависить от результатов обследования.
чт, 19 Июл 2012 00:12
сб, 21 Июл 2012 13:31
Здравствуйте Ирина. Пролапс митрального клапана, видимо не сердечная, а просто недостаточность митрального? клапана, синусовая аритмия- это все не требует специфического лечения, если нет никаких проявлений. С возрастом это все может пройти, однако продолжать наблюдаться необходимо. По поводу щитовидной железы необходима консультация эндокринолога, стоит сдать ан. крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). Если ребенка что-то беспокоит, то дополнительно можно провести суточное мониторирование ЭКГ.
пн, 09 Июл 2012 21:58
сб, 14 Июл 2012 09:24
Здравствуйте Виктор. Сделайте дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для выяснения есть ли у вас признаки атеросклероза. В зависимости от результатав можно дать дальнейшие рекомендации, но в любом случае лучше диету соблюдать и в дальнейшем контролировать уровень холестерина.
вс, 08 Июл 2012 21:13
сб, 14 Июл 2012 09:32
Здравствуйте Максим. ЛПа действительно является фактором риска развития ИБС. К сожалению специфической терапии против него в настоящее время нет. Необходимо постараться исключить другие факторы риска, в том числе исполнять данные Вам рекомендации. Дополнительно стоит сделать дуплексное сканирование брахицефальных артерий для выявления атеросклероза, скорей всего надо будет начать прием статинов для снижения холестерина.
вс, 08 Июл 2012 09:51
вс, 08 Июл 2012 13:39
Здравствуйте.
Видимо имеется аневризма грудной аорты и стеноз одной из тёрх коронарных артерий на 50% (это неопасно). Решение о протезировании аорты принимают если её диаметр более 5-6 см или если имеются признаки расслоения. Действительно, сначала нормализуют АД. Оно должно быть 110-140/70-85 мм.рт.ст
пт, 06 Июл 2012 16:56
вс, 08 Июл 2012 13:36
Здравствуйте.
Вы правы - скорее всего у Вас было преходящее нарушение мозгового кровообращения ('предисульт'). Обязательно надо обследваться - общий и биохимический анализы крови, контроль АД два-три раза в сутки, дуплексное сканирование сонных артерий. Очень желательно- МРТ или КТ головного мозга, ЭХО КГ. Требуется нормализовать АД, принимать постоянно стаины, решить вопрос о назначении аспирина. Работать сейчас достаточно опасно - ОНМК может повторится. Сначала обследование и лечение!
Удачи
вт, 03 Июл 2012 18:04
вс, 08 Июл 2012 13:33
Здравствуйте.
Очень грамотные вопросы. В Вашем случае действительно стоит заменить апирин (кардиомагнил) на плавикс (клопидогрель) или эффиент (прасугрел) или брилинта (токогрелол). По 75 мг 1 раз в день. Кроме того, недо принимать курсами противоязвенный препарат - нексиум 20 мг утро до еды 2 недели или лосек. Но это назначение должен сделать гастроэнтеролог.
Проверять кровь на вязкость смысла нет, так как Вы принимаете дезагреганты, а не антикоагулянты. Можно сдать анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов, но на назначение препаратов это никак не повлияет. Поэтому делать такой анализ не стоит.
С уважением
ср, 27 Июн 2012 18:30
вт, 03 Июл 2012 08:21
Здравствуйте Анастасия. Сказать, что все хорошо нельзя, для полноценных рекомендаций необходимо пройти повторное обследование, что можно сделать в нашем центре, надо посмотреть предыдущие данные.
вт, 26 Июн 2012 22:53
ср, 27 Июн 2012 08:52
Здравствуйте Энн. С этим вопросом лучше всего консультироваться у эндокринолога.
ср, 20 Июн 2012 19:39
вс, 08 Июл 2012 13:28
Здравствуйте.
Проведённое обследование показало, что отсутсвует гипертрофия миокарда, пороки сердца. Имеется преходящая ишемия и признаки рубцово-очагового поражения (инфаркта без зубца Q). Правда факторов риска ИБС (пол, гиперхолестеринемия, курение и т.д.) нет.
Вашей маме показано проведение коронарографии и баллонной ангиопластики по показаниям.
Удачи
ср, 20 Июн 2012 16:15
пт, 29 Июн 2012 18:57
Все рекомендуют правильно, дополнительно надо сделать суточное мониторирование ЭКГ.
пт, 15 Июн 2012 08:33
вт, 19 Июн 2012 20:21
Я считаю, что можно, однако дополнительно стоит посоветоваться с эндокринологом.
вт, 12 Июн 2012 18:55
вт, 19 Июн 2012 20:26
Здравствуйте Татьяна. Посмотрел ЭКГ- есть изменения, которые могут говорить о инфакте миокарда или утолщении стенок миокарда, что может быть при гипертрофической кардиомиопатии. Для уточнения причины этих изменений необходимо проведение обследования: УЗИ сердца в первую очередь, сделать анализы крови (общий, биохимический, можно посмотреть тропонин). По результатам уже решать дальнейшую тактику обследования и лечения.
пн, 11 Июн 2012 13:15
вт, 19 Июн 2012 20:29
Возможно Вы перенесли инфаркт миокарда, однако для подтверждения этого надо обследоваться- сделать УЗИ сердца, провести нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест). По результатам решать вопрос о необходимости проведения коронарографии для уточнения состояния сосудов сердца.
сб, 09 Июн 2012 15:37
вт, 19 Июн 2012 21:01
Еще раз здравствуйте. Учитывая данные обследования стоит повторить УЗИ сердца в другой клинике, т.к. подобные изменения чаще бывают при гипертрофии миокарда. Однако при такой ЭКГ в первую очередь заподазривается инфаркт.
вт, 05 Июн 2012 23:07
пт, 29 Июн 2012 18:54
Здравствуйте Владимир. Необходимо повторить анализ крови на КФК, ферменты печени, билирубин. По поводу липидов дополнительно необходимо соблюдать диету.
Все права защищены ©1999-2023 Национальное общество по изучению атеросклероза
Ответ
ср, 29 Авг 2012 09:53
Здравствуйте Вера. К сожалению по этому заключению сложно что-то сказать, не понятно что за переходная зона, какой комплекс зазубрен. ЭКГ нужно видеть.