здравствуйте у меня такой вопрос может ли быть сон...
вт, 20 Ноя 2012 23:35
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.
Консультируют:
Сергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53
вт, 20 Ноя 2012 23:35
вт, 20 Ноя 2012 18:43
пн, 26 Ноя 2012 23:57
Здравствуйте. Насчет гипертрофии левого желудочка опираться стоить на УЗИ сердца, а не на ЭКГ, тем более не стоит обращать внимание на заключение компьютера. В плане давления необходимо пройти следующее обследование: общий и биохимический анализ крови, УЗИ почек и возможно щитовидной железы. Также стоит обследовать надпочечники и гипофиз - лучше обращаться в эндокринологический центр по этому поводу.
вт, 20 Ноя 2012 16:21
пн, 26 Ноя 2012 23:51
Здравствуйте Юлия. По описанию у Вас пролапс митрального клапана - эти изменения не представляют опасности. При отсутствии жалоб стоит проходить УЗИ сердца раз в 1-1,5 года.
вт, 20 Ноя 2012 16:18
пн, 26 Ноя 2012 23:49
Здравствуйте Надежда. Скорей всего онемение рук связано с отеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника. Необходима консультация невролога - вертебролога, а также попробуйте спать на ортопедической подушке. Насчет звездочек на ногах стоит проверить вены на ногах с помощью дуплексного сканирования с последующей консультацией флеболога.
пт, 16 Ноя 2012 22:50
пн, 26 Ноя 2012 23:45
гипертрофия левого желудочка сердца
пт, 16 Ноя 2012 22:31
пн, 26 Ноя 2012 23:45
Здравствуйте Сергей. Аневризма - это раширение учатска артерии с истончением ее стенок, что може привести к ее разрыву и кровотечению. Если это действительно так, то основное лечение - это хирургическое.
чт, 08 Ноя 2012 02:07
пн, 26 Ноя 2012 23:40
Здравствуйте Людмила. Перед тем как усиливать терапию необходимо исключить другие причины выших жалоб. Для этого необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения застоя жидкости в легких, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и при возможности АД. А также проконтролировать общий и биохимический анализ крови.
чт, 01 Ноя 2012 21:51
чт, 15 Ноя 2012 14:13
Здравствуйте Василий. о поводу наружной контрпульсации обратитесь к Владимиру Владимировичу kadavr7@mail.ru. - расскажут все необходимое об этой процедуре.
пн, 29 Окт 2012 14:15
ср, 31 Окт 2012 08:34
Здравствуйте Елена. Учитывая повышение АД к терапии возможно добавить теветен, можно микардис. Остальные описанные препараты пока оставить (кардиомагнил, эгилок), при эффективности теветена или другого подобного препарата лучше попробовать отменить физиотенз. При сохранении повышения АД возможен одновременный прием физиотенза с другими гипотензивными перапаратами. От кардиомагнила АД не повышается.
вс, 28 Окт 2012 08:42
пн, 29 Окт 2012 09:14
Возможно.
чт, 11 Окт 2012 21:08
пн, 22 Окт 2012 10:29
Здравствуйте Анатолий. Получить инвалидность можете, одна этот вопрос решается только при прохождении комиссии.
вт, 09 Окт 2012 19:44
пн, 22 Окт 2012 10:27
Здравствуйте Николай. Если Вам необходим диуретик, то диувер действительно неплохой препарат, однако до него в течении многих лет применялся и продолжает применяться фуросемид. При его приеме необходимо учитывать, что при частом приеме из организма выводится калий, что требует его контроль в крови и восполнение (пища с повышенным содержанием калия), при необходимости к терапии добавляется верошпирон (слабый мочегонный препарат, который наоборот задерживает калий).
пн, 08 Окт 2012 14:42
пн, 22 Окт 2012 10:23
Здравствуйте Владимир. Причины могут быть разнообразные (связано с сердечно-сосудистой системой, нервной). Для исключения патологии сердца необходимо провести УЗИ сердца, ЭКГ и сделать суточное мониторирование ЭКГ. То, что йодная сетка быстро исчезает с недостатком йода не связано. Дополнительно можете обследовать щитовидную железу (УЗИ и анализ крови на гормоны щитовидной железы) с последующей консультацией у эндокринолога.
сб, 06 Окт 2012 08:42
пн, 22 Окт 2012 10:17
Здравствуйте Зоя. По результатам этого мониторирования имеется склонность к тахикардии и 1 пробежка желудочковой тахикардии. Подбирать какую-либо терапию и решать вопрос о самостоятельных родах необходимо совместно с детским кардиологом, т.к. ребенку большинство антиаритмических препаратов противопоказано. Дополнительно могу посоветовать проверит щитовидную железу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). А также сдать клинический и биохимический анализ крови.
ср, 03 Окт 2012 16:55
пн, 22 Окт 2012 10:08
Здравствуйте Вероника Александровна. По описанию состояние действительно тяжелое и лечение проводили правильно, однако полноценно судить не берусь, т.к. не знаю общей картины состояния (результаты анализов и обследований) и дозировок применяемых препаратов. По-видимому существенно снижена сердечная фракция выброса, что и является причиной накопления жидкости (недостаточность кровообращения). Повышение температуры связано с воспалительным процессом, но где конкретно это надо искать, скорей всего повторно может быть застойная пневмония. Жидкость может накапливаться очень быстро, вплоть до острого состояния, как отек легких. Для снижения накопления жидкости необходимо правильно подбирать мочегонную терапию, хотя и это не всегда помогает в полной мере.
пт, 28 Сен 2012 17:20
сб, 29 Сен 2012 09:22
Полноценно что-то посоветовать не могу, т.к. не знаю по поводу чего имплентирован ЭКС, скольки камерный, какие параметры корректировались. Возможно стоит провести дополнительную коррекцию параметров (уменьшить или увеличить пороговую ЧСС), сделать УЗИ сердца и рентгенографию органов грудной клетки, сдать анализы крови.
чт, 27 Сен 2012 19:24
сб, 29 Сен 2012 09:19
Здравствуйте Светлана. В любом случае необходима консультация детского кардиолога. Могу сказать, что нельзя исключить порок сердца. При рождении у всех имеются анатомические особенности (открытое овальное окно, открытый артериальный проток), которые к определенному возрасту должны закрыться. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что может давать подобную симптоматику, и тогда это называется пороком сердца. Для диагностики необходимо проведение УЗИ сердца.
пн, 03 Сен 2012 16:08
ср, 05 Сен 2012 08:22
Здравствуйте. Для уточнения наличия ГЛЖ необходимо сделать УЗИ сердца (посмотреть толщину стенок левого желудочка). Если это подтвердится, тогда будет необходимо проводить дополнительное обследование для выявления причин. Остеохондроз и ГЛЖ никак не связаны и повлиять друг на друга не могут.
ср, 29 Авг 2012 22:13
пн, 03 Сен 2012 14:18
Здравствйте Виктор. В основном результаты мониторирования неплохие, но не совсем понятно, что это за эпизоды тахикардии (синусовая тахикардия? наджелудочковая тахикардия?). Конкор назначили правильно, но не зная общей картины (какие жалобы, более точные данные УЗИ сердца, и обследования сопутствующие заболевания) дать рекомендации и оценить правильность лечения нельзя.
ср, 29 Авг 2012 13:18
пн, 03 Сен 2012 11:27
Здравствуйте Ирина. Причина этого может быть связана с нервной системой, сосудисистой, нельзя исключить наличие наследственного заболевания. Необходимо провести дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, сделать клинический и биохимический ан. крови (ферменты печени, белок, калий, креатинин, КК). Дополнительно для исключения воспалительного процесса и ревматиза - ан. крови на АСЛО, АСГ и АСК, иммуноглобулины, С- реактивный белок, электрофорез белков. После получения результатов можно будет что-то сказать.
Ответ
вт, 27 Ноя 2012 00:00
Здравствуйте Александр. Сонливость может быть вызвана чрезмерным снижением АД, тем, что не высыпаетесь по какой-либо причине, нельзя исключить и индивидуальную реакцию на препарат.