Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

перерыв в приёме статинов

здравствуйте,что можно в перерывах приема розувастатинов принимать что-то другое,слышала атероклефит,,льняное масло,ячмень и т.п..плохой холестерин немного повышен -2,8 и есть бляшка в сонной артерии 0,25% Спасибо
ирина

Здравствуйте, учитывая наличие бляшки показан прием статинов. Если вы принимаете розувастатин, это надо делать постоянно и без перерывов. Атероклифт и т.д. можно использовать как дополнение к основной терапии (статины), а не в перерывах и не как основной преперат.

Владимир Владимирович Малахов

Скачки давления

Добрый день. У моего мужа травма спинного мозга С5-С6, с 2006 года. До аварии была гипертония 3 степени. Длительно принимает Коринфар по 20 мг в сутки. При высоком давлении 180/105 пульс 44-47, брадикардия постоянна в течении суток. У кардиолога не наблюдаемся, т.к. на дому не консультируют, обследовались в Новосибирске сутки носили сумку. Можем ли мы с Коринфара перейти на Каптоприл? Как это сделать правильно.
Ирина

Здравствуйте. Насчет брадикардии надо выяснять причину, в том числе проводить суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ. По поводу давления: 1. Обычный коринфар и каптоприл - препараты скорой помощи для экстренного снижения давления (в случае значимого повышения АД) и время их действия не более 6 часов, их использование периодическое. 2. Необходимо подбирать основную терапию. Возможно попробовать эналаприл 10мг утром и по необходимости 5мг вечером, а дальше подбирать терапию с кардиологом (может платная консультация если не получается из поликлиники).

Владимир Владимирович Малахов

Атеросклероз

Большое спасибо за ответ.Ваши рекомендации имеют для меня первостепенное значение.Хотелось бы узнать Ваше мнение о применении совместно с розувастатином 20 мг трайкора или эзетимиба для снижения значений триглециридов.
Лидия

Для снижения триглицеридов более эффективен трайкор, и его можно применять совместно с розувастатином. Но в случае если у вас не скорректирована сахароснижающая терапия и высокие уровни глюкозы, то в первую очередь необходимо этим заняться, продолжать соблюдать диету. И после подбора терапии через 1 мес проконтролировать уровень триглицеридов, и тогда уже решать вопрос о необходимости назначения трайкора.

Владимир Владимирович Малахов

Атеросклероз

Здравствуйте.Мне 58 лет.Диабет 2 типа.При исследовании брахиоцефальных артерий поставлен диагноз атеросклероз со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 30%.При проведении МСКТ сердца поставлен диагноз субтотальный стеноз ср/3 ПКА,пограничный стеноз пр/3 ПМЖВ,смешанная бляшка 65%.Принимаю кардиомагнил 75,розувастатин 20,небивалол 5,моносан 20.Холестерин нормальные показатели,но триглецириды ниже 6 не опускаются.Посоветуйте лекарство,чтоб остановить рост бляшек.Пожалуйста.
Лидия

Атеросклероз

Здравствуйте!Мне 58 лет.При исследовании брахиоцефальных артерий поставлен диагноз атеросклероз со стенозированием области каротидной бифуркации слева на 30%.При проведении МСКТ сердца диагноз субтотальный стеноз ср/3 ПКА,пограничный стеноз пр/3 ПМЖВ,смешанная бляшка 65%.Принимаю розувастатин 20 мг,кардиомагнил 75 мг,моносан 20 мг,небивалол 5 мг.Диабет 2 типа.Показатели холестерина в норме.Но триглецириды меньше 6 не бывают.Порекомендуйте лекарство,которое поможет остановить рост бляшек.Пожалуйста.
Лидия

Здравствуйте. Основные препараты которые могут снижать прогрессирование атеросклероза - это статины (розувастатин). Требуется уточнить уровень холестерина и ферментов печени, и при необходимости увеличивать дозу розувастатина. Также необходимо контролировать давление и уровень сахара крови. По результатам МСКТ вам необходимо проведение коронарографии и по результатам решать вопрос о необходимости, и возможности стентирования.

Владимир Владимирович Малахов

статины

Здравствуйте? как влияют статины на органы пишеварения( на печень в том числе),врач сказала что розувастатин меньше влияет на печень,как вы считаете? Эссенциалле,расторопшу и что-то еще надо принимать,
марина

Здравствуйте. Статины работают в печени - нарушают синтез холестерина, при этом дают небольшую дополнительную нагрузку на печень, но чаще всего это никак не проявляется (иногда могут повышаться печеночные ферменты - необходимо периодический контроль этих показателей). Розувастатин более эффективно снижает холестерин при более низких дозировках и соответственно меньше нагрузка на печень. При хорошей переносимости препарата необходимости в приеме эссенциале нет.

Владимир Владимирович Малахов

холестерин 7,9

Холестерин 7,9. Ожирение 1 степени (вес 92, рост 173). Шум в ушах. Диета не помогает. Как снизить холестерин?
Владислав

1. Продолжать диету. 2. Пройти дуплексное сканирование брахицефальных артерий для уточнения наличия атеросклероза. 3. После этого консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Владимир Владимирович Малахов

аспирин

Здравствуйте,принимаю кишечнорастворимый аспирин,кардиомагнил,тромбо-асс,кардио аспирин,он не влияет на желудок,как вы думаете об этом? есть российский аспирин Кардиоаск,можно его пить,влияет на желудок?
Светлана

Здравствуйте, какой бы аспирин Вы не принимали, он все-равно опосредованно влияет на желудок. Кишечнорастворимые имеют меньшее воздействие на него за счет наличия защитной оболочки. Существенной разницы между ними нет.

Владимир Владимирович Малахов

показатели холестерина

здравствуйте,пропила 4 месяца розувастатин дозой 5 мг,показатели были,холестерин 4,12 раньше был 5,13,ЛПВП-1,13,ЛПНП-2.8,TGI-0.83. Стали такие холестерин-3,02,ЛПВП-1,00,ЛПНП-1,34,TGI-1,22, врач сказала перерыв 2 месяца,посоветуйте может снизить дозу розувастатина,,возможно ли как-то повысить хороший холестерин
Ирина

Здравствуйте, пропускать прием розувастатина не стоит (тем более если у вас выявлен атеросклероз), возможно попробовать уменьшить дозу до 2,5мг и через 1мес повторить анализы. Существенно повысить только ЛПВП сложно, обычно будет повышаться и ЛПВП, и ЛПНП.

Владимир Владимирович Малахов

синдром WPW

У ДЕВОЧКИ 13 ЛЕТ СИНДРОМ WPW феномен CH O СТ ДАВЛЕНИЕ СКАЧЕТ 98/78 ПУЛУЛЬС 109 ЧТО НУЖНО ДАВАТЬ У НАС НЕТ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА
светлана

Здравствуйте. Если у вас нет кардиолога, значит нужно получить направление туда где он есть. Без обследования какую-либо терапию назначать опасно, т.к. это может только ухудшить ситуацию. Основной вопрос: надо наблюдать или назначать антиаритмическую терапию, или проводить радиочастотную абляцию.

Владимир Владимирович Малахов

изолированная триглицеридемия

Последние несколько лет в б/х анализах крови стабильно повышены ТГ, последний анализ показал 13.5. Принимаю розувастатин в дозе 40 мг, с лета 2016 года, без эффекта. Можно записаться на консультацию к Вам?
Дмитрий

Диагноз

При напряжении, недосыпании часто возникают "сжимающие" головные боли, после рвота. Как только отсыпаюсь все проходит. И постоянное чувство слабости. Даже летом замерзают ноги. Появляются грибки на теле. Может ли это быть признаком сердечного заболевания?
Генадий

Очень общая симптоматика и точно сказать ничего нельзя. Необходимо общее обследование с консультациями специалистов (в том числе невролога, эндокринолога, кожвенеролога), контроль давления и пульса (как в обычное время, так и во время приступов).

Владимир Владимирович Малахов

аспирин

возраст 48 лет,бляшка в сонной артерии 25%,кардиомагнил 75 мг в день,достаточная доза,зависит от физ нагрузок ,нужно ли увеличить дозу кардиомагнила? и когда увеличивать?
ирина

от тромбов при бляшке

здравствуйте,что лучше пить при бляшке от тромбообразования кардиомагнил,аспирин кардио ,обычный аспирин,клопидогрел ,курантил, аспириносодержащие препараты влияют на слизистую желудка ,клопидогрел не влияет на желудок со слов врача,стоит покупать дорогостоящие препараты,ведь аспирин на всю жизнь
светлана

от тромбов при бляшке

здравствуйте,что лучше пить при бляшке от тромбообразования кардиомагнил,аспирин кардио ,обычный аспирин,клопидогрел ,курантил, аспириносодержащие препараты влияют на слизистую желудка ,клопидогрел не влияет на желудок со слов врача,стоит покупать дорогостоящие препараты,ведь аспирин на всю жизнь
светлана

Здравствуйте, если нет проблем с желудком (частый эрозивный гастрит, периодически обостряющиеся язвы желудка и/или 12п. кишки), то принимать кардиомагнил, аспирин кардио, тромбо асс.

Владимир Владимирович Малахов

бляшка

здравствуйте,узи показало в луковице правой оса ас бляшка 25% с ровным контуром,возможен разрыв бляшки,можно на даче копать,поднимать ведро с водой,говорят при приёме розувастатинов шлифуется бляшка,как понять?
ирина

Здравствуйте, такое сужение на кровоток не влияет (является начальным проявлением атеросклероза) и если нет других противопоказаний, то все эти нагрузки не противопоказаны. Прием розавастатина снижает уровень холестерина в крови (который является одним из факторов риска развития атеросклероза) и почти не влияет на бляшку (никакой шлифовки нет). Надрыв бляшки всегда возможен, но возникает нечасто - для снижения риска тромбооразования при атеросклерозе дополнительно назначают аспирин-содержащие препараты.

Владимир Владимирович Малахов

Стеноз

Здравствуйте. 46 лет. Имею стеноз левой позвоночной артерии до 45% за счет кальцинированных атеросклеротических бляшек и патологическую извитость левой внутренней сонной артерии. Холестерин на фоне приема розувастатина 6. без него 8-10. Чем мне все это грозит7
Юрий

Здравствуйте, такое сужение пока для кровотока не значимо, но ежегодно нужно проходить дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Также надо пробовать снизить уровень холестерина до 4, а ЛПНП до 2 ммоль/л. При соблюдении диеты, выполнении рекомендаций и достижении холестерина менее 4 ммоль/л - возможна остановка роста бляшки.

Владимир Владимирович Малахов

бляшка

Определили бляшку в сонной артерии,чем она опасна, она может оторваться,можно ли работать на даче физические нагрузки,спорт(плавание и лыжи)
светлана

Атеросклеротическая бляшка находиться в стенке сосуда и оторваться не может. Нагрузки не противопоказаны, однако их интенсивность зависит от степени сужения артерии.

Владимир Владимирович Малахов

сердце

Здравствуйте,склероз створок аортального клапана,какое-то лечение есть,чтобы не довести до операции?
Ирина

Здравствуйте, для более точных рекомендация необходимо видеть все заключение, а также результаты остальных обследований - для этого требуется посетить кардиолога. Если эти изменения возникли за счет атеросклероза, то необходимы мероприятия, направленные на торможение этого процесса (диета, прием статинов и т.д.).

Владимир Владимирович Малахов

бляшка

по Узи определили бляшку в сонной артерии в шее, при приёме розувастатина растворится бляшка или так на всю жизнь?
ирина

Атеросклеротические бляшки не растворяются и те, которые уж есть остаются. Прием розувастатина снижает вероятность дальнейшего роста бляшек.

Владимир Владимирович Малахов

Страницы

Подписка на