сб, 19 Апр 2014 12:19
Добрый день. Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой лечения. Мне 41 год, женщина, рост 159см, вес 57кг. Жалоб нет. В анамнезе МКБ, миома матки(единичный маленький узел). Наследственность : дядя умер в 50 лет от инфаркта.
При прохождении диспансеризации в б/х анализе крови было обнаружено : ОХ = 6,19 ммоль/л; Триглицериды = 1,15 ммоль/л; ЛПВП = 1,45 ммоль/л; ЛПНП = 4,22 ммоль/л; Коэффициент атерогенности = 3,3.
После обнаружения дислипедемии сразу бросила курить (стаж курения был около 10 лет). Стала соблюдать строгую гипохолестеринемическую диету : исключила сосиски, колбасы, мясные субпродукты, пирожные, шоколад, белый хлеб, сливочное масло, сыр, сливки, желтки яиц. Употребление мяса(телятина,кура ьез кожи в отварном виде) - 2 раза в неделю. Включила в рацион морскую рыбу (семга, палтус, треска, лосось) - не менее 4 раза в неделю, увеличила потребление овощей, фруктов, бобовых, круп, из молочных продуктов только обезжиренный творог, кефир и молоко 1%, в ограниченном количестве подсолнечное и оливковое масло. Принимала Омеганол форте по 1 капс. в день. Физическую активность увеличить пока не смогла, много времени провожу за компьютером и за рулем. Через 1 месяц после соблюдения всего вышеперечисленного, перездала б/х анализ крови : ОХ = 5,08 ммоль/л; Триглицериды = 1,71 ммоль/л; ЛПВП = 1,08 ммоль/л; ЛПНП = 2,97 ммоль/л; Коэффициент атерогенности = 3,7, Глюкоза = 4, 96 ммоль/л; Креатинин = 80,3 мкмоль/л; Натрий = 136,2 ммоль/л; Калий = 4,10 ммоль/л; Билирубин общий = 15,90 мкмоль/л; Общий белок = 68/6 г/л; Альбумин, АЛТ, АСТ = в норме. ОАК, ОАМ = в норме. Несмотря на то, что холестерин снизился на фоне диеты, участковый терапевт оценил у меня высокий риск возникновения атеросклероза ввиду высокого индекса атерогенности = 3,7, предположил, что диеты и других немедикаментозных мероприятий будет недостаточно и назначил таб. Розикард по 5 мг ежедневно, с контролем показателей липидного спектра через 3 месяца.
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли назначение статинов в данной ситуации, какой может быть у меня прогноз, что еще возможно предпринять?
Очень жду Вашего ответа.
С уважением, Юлия.
Юлия
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Добрый день. Продолжайте
ср, 23 Апр 2014 13:27
Добрый день. Продолжайте соблюдать диету. Дополнительно необходимо провести исследование - дуплексное сканирование брахицефальных артерий для определения есть ли атеросклероз (атеросклеротические бляшки). При их наличии прием статинов обязателен.