Добрый день.У меня прошло три месяца после инфаркт...

Добрый день.У меня прошло три месяца после инфаркта (обширный передней стенки).Сейчас по кардиограммам лечащий кардиолог делает заключение о положительном течении процесса рубцевания.Однако на фоне этого три последние ЭКГ (через каждые 10 дней)свидетельствуют о брахикардии и снижении частоты сокращений с47 до 40 (хотя я измеряя пульс насчитываю 50 ударов в мин.).Кардиолог предполагает,хотя брахикардия у меня наблюдалась и до инфаркта,что это вызвано с затруднением прохождения импульсов от синусового узла,вызванное рубцеванием и если это будет продолжаться и дальше - необходимо будет внешнее электростимулирование.Для справки : бета-блокатор(атенолол)последниедве недели я принимаю по 12,5 мг. два раза в день.Скажите пожалуйста насколько это серьезно по сравнению со стенокардией,которая от меня никуда не ушла после инфаркта, и какие необходимо предпринять шаги во времени по мерезавершения рубцевания.Прошу прощения за дилетантский язык вопроса .С уважением.
Козырев Ю.С.

Уважаемый Козырев.Ваши вопросы отнюдь не дилетанские. Частота сокращений сердца 40 уд/мин - это настораживает (на ЭКГ частота сокращений сердца определяется более точно, чем по пульсу). Разумеется, бетта-блокаторы необходимо отменить.Если брадикардия является следствием инфаркта миокарда (и ритм синусовый), то можно подозревать возникновение синдрома слабости синусового узла (СССУ), если нарушается проведение импульса, то возникают блокады.У Вас имеется постинфарктная стенокардия, скорее всего брадикардия связана именно с ней (хотя и необязательно).Какие шаги Вам следует сделать: оптимально - пройти обследование у нас (можно амбулаторно) и решить вопрос о возможности проведения ангиопластики. Не совсем оптимальный - после отмены атенолола (не ранее чем через 3 дня) снять ЭКГ. Если брадикардия сохраняется, пройти исследование - чрезпищеводную стимуляцию сердца.С уважением.clinic@cardioline.ru

И. А. Алексеева