Повышенный холестерин

пт, 03 Июл 2015 17:24

Добрый день! Мне 26 лет, рост 161, вес 65, пол жен. Холестерин 10,39, триглицериды 0,59, ЛПВП 1,23, ЛПНП 8,89, КА 7,4 . Отец также имеет повышенный уровень холестерина, колеблется от 9 до 11. Бабушка умерла от инфаркта в 61 год, уровень ее холестерина не знаю. Терапевт назначила мне узи артерий головы и шеи. Всё в норме. Кардиолог предлагает начать лечение статинами, т.к. при такой наследственности диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение или можно ограничиться ежегодным обследованием сосудов? Ведь если начать принимать статины, то уже на постоянной основе, я так понимаю? Спасибо.
Анонимно

пн, 06 Июл 2015 00:51

Здравствуйте. Ваш кардиолог все говорит правильно, при таком холестерине и наследственности надо начинать прием статинов, не надо ждать когда появится атеросклероз. УЗИ сосудов шеи также желательно ежегодно проходить. К сожалению статины надо будет принимать постоянно.

Владимир Владимирович Малахов

расшифровка липидограммы

сб, 06 Июн 2015 15:10

Здраствуйте подскажите пожалуйста муж 38 лет сделал липидограмму и получил такие результаты : Общий холестерин 4,26 (2 года назад был 4,78), индекс атерогеннтности 4,07 (2 года назад был 3,98) , холестерин ЛПВП 0,84 (2 года назад был 0,96), Холестерин ЛПНП 2,96 (а был 3,36), Холестерин ЛПОНП 0,46 (а был 1,05) Триглицериды 1,44 (2 года назад был 2,3). Подскажите результаты в сравнении с анализами прошлых лет улутшились или ухудшились. Заранее спасибо за ответ.
Марина

пн, 06 Июл 2015 00:48

Здравствуйте. результаты анализов не ухудшились, уровень холестерина и других показателей может меняться, главное что он остается в пределах нормы.

Владимир Владимирович Малахов

липидограмма

пт, 24 Апр 2015 10:59

Здравствуйте, пожалуйста, прокоментируйте результат липидограммы. Нужно ли ориентироваться,что коэффициент атерогенности хороший и не идти к врачу? ЛПВП 1.97 ммоль/л (1.03-1.55) ЛПНП 4.10 ммоль/л (0-3.3) ТРИГЛИЦИРИДЫ 1.25 ммоль/л ( 0-2.25) ХОЛЕСТЕРО ОБЩИЙ 6.33 ммоль/л (2.9 -5.2) ЛПОНП 0.57 ммль/л (0.13-1.63) коэффициент атерогенности 2.21 (2.2-3.5) о себе женщина 42 года. спасибо заранее за ответ!
виктория

чт, 21 мая 2015 08:58

Здравствуйте. Несмотря на коэффициент атерогенности у Вас повышен уровень общего холестерина и ЛПНП - необходима консультация кардиолога и проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.

Владимир Владимирович Малахов

КАПЕЛЬНИЦА И ДАВЛЕНИЕ

ср, 22 Апр 2015 18:44

Здравствуйте ! Два вопроса: 1) происходит ли увеличение артериального давления после процедуры " КАПЕЛЬНИЦА " (200 мл. жидкости) и ,если "да", то примерно на какую величину и на какой срок. 2) можно ли использовать в капельнице глюкозу с температурой (10---11)*С,так как в больницах часто бывает холодно. Спасибо.
Владимир Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:16

Здравствуйте. 1. увеличение АД возможно, но не обязательно и чаще всего на такой объем реакции нет. Сказать на какую величину может повысится и на какой срок невозможно - все индивидуально и может зависеть от массы других факторов. 2. в таком температурном режиме можно.

Владимир Владимирович Малахов

СОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ

пн, 20 Апр 2015 17:43

Здравствуйте. Совместимы ли для длительного приема РАМИПРИЛ и ДИФОРС 80 ( амлодипин 5 мг и валсартан 80 мг ). Спасибо.
Владимир Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:11

Здравствуйте. Рамиприл и валсартан назначать вместе не правильно. Нужно принимать либо дифорс, либо рамиприл. Конкретный подбор препарата и дозировки зависит от АД и под наблюдением кардиолога.

Владимир Владимирович Малахов

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

вс, 19 Апр 2015 19:14

Здравствуйте. Как диагностируют желудочковые экстрасистолии ? Только ,пожалуйста, по возможности , поподробнее. Спасибо.
Виктор Владимирович

вс, 26 Апр 2015 14:08

Здравствуйте. Желудочковые экстрасистолы выявляют либо при съемки ЭКГ (если в этот момент они есть), либо при Холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ

Владимир Владимирович Малахов

Повышенный холестерин

чт, 09 Апр 2015 14:04

Мне 53 года. Давно знаю, что повышен холестерин. Врач рекомендовал диету и статины. Принимала Липримар 10 мг. В феврале решила провести эксперимент- перестала принимать Липримар и исключила полностью продукты животного происхождения, осталась только рыба-3-4 раза в неделю. В результате-Триглицериды-3.36ммоль/л, холестерин-7.08ммоль/л, Холестерин ЛПНП-1.54ммоль/л, холестерин ЛПВП(по Фридвальду)- 4.01ммоль/л, КА-3.6. Это на фоне полного отсутствия животных жиров. Что делать дальше, и надо ли что-то делать? И что принимать, вернуть ли Липримар? К какому врачу обращаться? Подскажите!
Татьяна

пт, 10 Апр 2015 13:20

Добрый день. Обращаться нужно к кардиологу. Скорей всего надо будет вернуть липримар, дополнительно пройти УЗИ сонных артерий (для выявления атеросклероза) и после этого проконсультироваться у врача. В случае доказанного наличия атеросклероза Липримар необходимо будет вернуть.

Владимир Владимирович Малахов

АТЕРОСКЛЕРОЗ

сб, 28 Мар 2015 21:40

Здравствуйте. Мне 74 года. Пять лет назад инфаркт и стентирование. Кождодневно принимаю торвакард 40 и плавикс 75. Вопрос 1 связан с подготовкой сдачи анализов на липидограммую.Везде рекомендуют перед сдачей анализов не принимать статины,более строгая диета и т. д.,но для меня наверное будет более информативно узнать значение холестерина в той реальности в какой я живу, то есть эффективноть статинов при том питании ,какое я имею каждый день.Вопрос 2. При резком нарушении диеты в праздничные дни ( яйца,печенка, мясо ) имеет ли смысл вечером принять повышенную дозу статинов,это кстати очень распространено среди многих пациентов кардиолога. Спасибо за ответ.
Виктор Владимирович

пт, 03 Апр 2015 11:34

Добрый день. Сдавать анализы нужно без отмены статинов, но за сутки необходима более строгая диета. При нарушении диеты дозу статинов увеличивать не надо.

Владимир Владимирович Малахов

Аневризма восходящего отдела аорты

ср, 25 Мар 2015 10:25

Добрый день! Моей маме 69 лет, у нее аневризма восходящего отдела аорты 5 см. Обнаружена аневризма в 2008 г, размер 4.3. В 2013 году увеличилась до 4.7. В январе 2015 размер 5 см. Врачи говорят, что необходимо оперировать. Расслоения нет, клапаны сердца работают исправно. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно операции, может стоит понаблюдать за динамикой? Также хотелось бы узнать про послеоперационные риски и продолжительность жизни пациентов после операции. Будут ли какие-либо серьезные ограничения в жизнедеятельности пациента после операции? Заранее благодарна! Анна
Анна

пт, 27 Мар 2015 14:05

Здравствуйте. Окончательно по этому поводу заключение дают хирурги. Если они считают что необходимо - то надо оперировать, проблемы могут начаться в любой момент и на фоне общего хорошего состояния. Насчет послеоперационных рисков и продолжительности жизни ничего точно сказать не могу - для этого надо знать результаты обследований, состояние Вашей мамы, сопутствующие заболевания. При хорошей сохранности организма риск осложнений минимальный. Значимых ограничений жизнедеятельности быть не должно, но это более точно могут сказать врачи у которых Вы наблюдаетесь, и также будет зависеть от результатов операции.

Владимир Владимирович Малахов

Атеросклероз

вт, 24 Мар 2015 10:51

Добрый день! Спасибо за предыдущий ответ! В отдела проблем атеросклероза ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ можно обратиться на договорной основе?
Валерий Михайлович

Атеросклероз

ср, 04 Мар 2015 10:45

Здравствуйте! Мне 51 год. Обнаружили атеросклероз ветвей дуги аорты и артерий нижних конечностей.Куда порекомендуете обратиться за лечением в Москве? Спасибо!
Валерий Михайлович

пт, 13 Мар 2015 06:47

Здравствуйте. В любой кардиологический центр. Скорей всего надо будет пройти дообследование, оценить насколько выражен атеросклероз.

Владимир Владимирович Малахов

гипертония

пн, 16 Фев 2015 19:46

Мне 42 года давление от160/100 до 220/120 пила эднит но появился кашель чем можно заменить.
Айман

ср, 18 Фев 2015 01:55

Здравствуйте. Эднит относится к группе ингибиторов АПФ. при появлении кашля можно заменить на препараты другой группы, например микардис в начальной дозе 40 мг утром и 40 мг. вечером. Но окончательно препарат и дозу надо подбирать после консультации с кардиологом.

Владимир Владимирович Малахов

УЗГД

пн, 16 Фев 2015 16:55

Здравствуйте.Мне 51 год. По резульатам УЗГД у меня КИМ 1.1. Врач поставил диагноз атеросклероз.Липидограмма хорошая,коэффициент атерогенности 2. Мои вопросы: Отчего тогда может быть атеросклероз?Насколько это большой КИМ для моего возраста? Может ли ошибиться врач на УЗГД? Как часто меняется холестерин(может быть именно в этот день липидограмма хорошая,а завтра будет плохая)? Спасибо
Лариса

ср, 18 Фев 2015 01:50

Здравствуйте. Причин атеросклероза много (наследственность, режим питания, состояние нервной системы, курение и другие факторы риска) и чем выше возраст, тем более вероятно, что он появится. КИМ от возраста не зависит и чем он ниже, тем лучше. Насчет ошибки сказать не могу- зависит от врача и аппарата. Холестерин может меняться в течение суток, тем более зависит от потребляемой пищи. Для наиболее точного определения холестерина необходимо сдать ан. крови натощак, при этом в предыдущий день не есть жирного, а с 18.00 не есть ничего.

Владимир Владимирович Малахов

Одновременный приём разных лекарств

чт, 12 Фев 2015 14:44

Можно ли одновременно принимать статины ( у меня после удаления яичников - холестерин 8,5) и препараты для разжижения крови ( тромбо АСС)?
Краснова Галина

аритмия сердца

чт, 05 Фев 2015 17:11

почему у меня почти постоянно отрыжка воздухом ,изжоги при этом нет,и практически сразу вместе с отрыжкой появляется аритмия сердца,которая проходит после отрыжки и так повторяется без конца.
михаил

пн, 09 Фев 2015 07:57

Добрый день. Возможно это за счет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для уточнения этого, а также для уточнения характера аритмии необходимо: гастроскопия, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, рентгенологическое исследование пищевода и пищеводного отверстия диафрагмы.

Владимир Владимирович Малахов

Контр пульсация

пн, 02 Фев 2015 22:18

Где в Питере имеются аппараты?
Владимир

ЧТО ДЕЛАТЬ??? ПРИСТУП

пт, 30 Янв 2015 02:52

моей маме тяжело дышать, у неё немного жмёт в груди, кружится голова, кашель. Возможно, бронхит или ВГТ? или низкое давление...или, не дай бог, инфаркт....ЧТО ДЕЛАТЬ???
Аноним

пт, 30 Янв 2015 12:34

Здравствуйте. Возможно все перечисленное, иногда в комбинации. Если это острая ситуация, то необходимо вызывать скорую помощь. В любом случае необходимо сделать: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки, сдать клинический и биохимический анализ крови. А дальше смотреть по ситуации и полученным данным.

Владимир Владимирович Малахов

стенокардия

ср, 28 Янв 2015 15:05

Здравствуйте, месяц назад мне диагностировали стенокардию 2фк,лежала в стационаре, на ВЭМ зафиксирован приступ на 3мин.физ.нагрузки и закончившийся на 10 мин. ЛЕЧЕНИЕ выполняю как назначили.У меня вопрос трудоспособности.На больничном меня продержали 30 дней,далее предложили КАГ,от которой я отказалась с последующим закрытием больничного.Приступы беспокоят ежедневно,возникают хоотично,при ходьбе,при смене положения тела в горизонтальное положение, иногда от обычных дел по дому (подмести пол ,с усилием помыть посуду )Выходить из дома просто уже боюсь. Тяну с выходом на работу,там пешком очень далеко идти, а изокет работает пока стоишь,начинаешь двигаться и опять приступ.Подскажите, кроме увольнения, можно что то предпринять? Спасибо.
Ольга Алексеевна

ср, 28 Янв 2015 19:45

Здравствуйте. Вам обязательно необходимо проведение коронарографии для уточнения состояния артерий сердца и решение вопроса о дальнейшей тактики лечения. Раз терапия не помогает, то скорей всего у вас имеется значимое поражение артерий сердца и в любой момент вы можете перенести инфаркт миокарда с неопределенными дальнейшими последствиями.

Владимир Владимирович Малахов

каронарная фистула у ребенка 6 лет опасно ли это

ср, 14 Янв 2015 18:15

у ребенка 6 лет каронарная фистула опасно ли это и как лечить
татьяна

пн, 19 Янв 2015 12:12

Добрый день. Коронарная фистула может никак не проявляться, но в последующем возможны различные осложнения. Основные рекомендации можно дать после обследования: УЗИ сердца, ангиография. Лечится это только оператино, чаще при возможности, проводят малоинвазивное вмешательство - эмолизацию фистулы (через катетер).

Владимир Владимирович Малахов

Статины (уточнение по предыдущему вопросу )

пн, 29 Дек 2014 22:08

Статины пн, 22 Дек 2014 16:43 Здравствуйте. Мне 74 года. Пять лет назад инфаркт и стентирование. Первый год принимал ЛИПРИМАР ,потом перешел на ТОРВОКАРД 40. При обследованиях одни врачи назначают ТОРВАКАРД ,другие рекомендуют АТОРИС. В интернете прочитал,что аторис в отличие от торвокарда значительно уменьшает вязкость (густоту) крови,воздействует на агрегацию тромбоцитов,если это действительно так, а не рекламный трюк,то может лучше принимать АТОРИС .Какое Ваше мнение по этому поводу ? Есть ли разница между АТОРИСОМ и ТОРВОКАРДОМ ? Спасибо. Виктор Владимирович вт, 23 Дек 2014 09:00 Доброе утро. Разницы между аторисом и торвакардом нет. И там, и там одно вещество - аторвастатин. Владимир Владимирович Малахов Уважаемый В. В. прошу уточнить, есть ли разница в качестве аторвастатина ,применяемого в аторисе и торвакарде,и если есть,то в каком препарате качество выше. Спасибо.
Виктор Владимирович

Страницы

Подписка на