атеросклеротическая бляшка

сб, 26 Дек 2015 19:01

Здравствуйте Игорь Владимирович! Мне 48 лет. У меня обнаружена бляшка в левой сонной артерии в устье порядка 40% Хотелось бы попасть на консультацию к Вам как к специалисту занимающемуся этими проблемами. НЕ ПЬЮ , НЕ КУРЮ, нормальное телосложение, спорт всегда ! Холестерин общий всегда в норме был! И тут на тебе! Очень переживаю... как стабилизировать и уменьшить бляшку? Мне назначили статин крестор 20 мг постоянно тошнит и голова кружиться ( не много ли? ) и кардиомагнил. Читал что статины сильно садят печень не хотелось бы стать инвалидом . Пожалуйста ответьте как попасть к Вам на прием. С уважением, Петр. мой адрес : petrb777@icloud.com
Петр

Высокие триглицериды (19,09)

ср, 25 Ноя 2015 16:55

Игорь Владимирович, у меня высокий уровень холестерина(12,34) и триглицеридов (19,09) в крови. Очень страдает поджелудочная железа. Назначены препараты Крестор 40 и трайкор 145 .Чем можно мне еще помочь?
Юрий

пн, 11 Янв 2016 14:42

Здравствуйте, Юрий. В первую очередь надо исключить вторичные нарушения липидного обмена - нет ли у Вас сахарного диабета, гипотиреоза? Если таких заболеваний нет, а цифры триглицеридов и холестрина остаются высокими, несмотря на приём статинов и фибратов, надо решить вопрос о присоединении антител к PCSK9 (под кожно 1 раз в месяц). Кроме того, следует решить вопрос о проведении генетического анализа.
С уважением
Сергиенко ИВ
8-903-149-22-53

Игорь Владимирович Сергиенко

статины

вс, 22 Ноя 2015 22:42

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие статины лучше принимать? Мне 52 года, холестерин высокий уже 12 лет, сейчас 9,3. Гипертония 2 степени.
Светлана

пн, 23 Ноя 2015 09:09

Здравствуйте. Можно попробовать розувастатин (Крестор , Мертенил) 10мг. 1т. после ужина. Через 1-1,5 месяца контроль биохимического ан. крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, печеночные ферменты, общ. билирубин, КФК. В дальнейшем после консультации с кардиологом решать - есть ли необходимость в коррекции терапии.

Владимир Владимирович Малахов

Назначение антикоагулянтов

чт, 12 Ноя 2015 14:24

Кардиолог рекомендовал маме (79 лет) прием антикоагулянтов. Но из-за "анемии неясного генеза" и низкого гемоглобина направил на обширное дообследование на предмет исключения скрытых кровотечений. В том числе, сказал сделать биохимию крови, не расшифровав, какие конкретно показатели надо смотреть. Подскажите, пожалуйста, с какими конкретно анализами следует прийти на консультацию в типовой ситуации? Хотелось бы их уже заранее иметь на руках, чтобы лишний раз не возить слабенькую маму, не подвергать ее лишнему стрессу. Заранее огромное Вам спасибо!
Ирина

пн, 23 Ноя 2015 09:06

Здравствуйте. Биохимический анализ крови лучше делать расширенный - больше информации. По поводу скрытого кровотечения - это клинический анлиз крови, можно сделать коагулограмму. А дальше уже инструментальные методы обследования - скорей всего гастросопия, возможно колоноскопия, консультация гинеколога и не считая дополнительных - это минимум обследования.

Владимир Владимирович Малахов

Опасность общего наркоза

пн, 26 Окт 2015 19:41

Здравствуйте. Вопрос касается людей перенесших несколько лет назад инфаркт со стентированием . Есть ли объективные показатели или можно ли назвать разумные риски ,чтобы согласиться на ОБЩИЙ НАРКОЗ при проведении операции (любой ). Здесь упор делается именно на опасность наркоза ,а не самой операции .Спасибо.
Виктор Иванович

пт, 06 Ноя 2015 08:23

Здравствуйте. Окончательно риски наркоза оценивает анастезиолог и хирург (зависит от операции и применяемого наркоза). Чтобы оценить общие предварительные риска нужны полные данные обследований, состояния сердца после инфаркта, проходимость коронарных артерий на данный момент. Если есть все данные и особых противопоказаний нет, то риск наркоза у больных перенесших инфаркт повышен не значительно.

Владимир Владимирович Малахов

Физиопроцедуры после стентирования

пт, 23 Окт 2015 19:11

Здравствуйте Владимир Владимирович ! Мне 74 года . Пять лет назад инфаркт и стентирование передней междужелудочной ветви левой коронарной артерии. Суть вопроса ------ сейчас у меня гнойный отит среднего уха,который плохо лечится, врач отоляринголог считает,что было бы очень полезно назначить прогревание уха с помощью медицинского СВЧ прибора,но он опасается это делать в связи с тем ,что у меня установлен стент и он не знает, допустимо ли это . ( словосочетание УСТАНОВЛЕН СТЕНТ очень пугает работников физиопроцедурных учреждений ) . Вопрос : можно ли по Вашему мнению прогревать ухо с помощью специализированного СВЧ прибора при наличии стента в левой коронарной артерии сердца .Спасибо.
Виктор Владимирович

Статины

чт, 15 Окт 2015 08:10

Добрый день! Результаты последних анализов показали повышение общего холестерина 6,08 (3,1-5,2) ЛВП 1,91 (>1.68) ЛНП 3,72 (
Ирина

сб, 17 Окт 2015 09:04

Здравствуйте. Для выявления атеросклероза надо сделать дуплексное сканирование брахицефальных артерий, после чего проконсультироваться у кардиолога и решить вопрос о необходимости назначения статинов.

Владимир Владимирович Малахов

Угроза развития атеросклероза и ИБС

сб, 10 Окт 2015 15:29

1. Имею диагноз: гипертония 2 ст, наследственная форма нарушения липидного обмена, атеросклероз аорты, коронарокальциноз. Прошу Вас порекомендовать мне специализированное медицинское учреждение, в котором я могла бы пройти обследование, получить рекомендации по лечению и продолжить наблюдаться у специалистов. В настоящее время мое лечение базируется на рекомендациях разных врачей из платных клиник и районной поликлиники, что в моем возрасте уже недопустимо. С большим уважением заранее благодарю за ответ.
Грсимова Ольга Антоновна 60 лет г.Москва

ср, 14 Окт 2015 06:49

Добрый день. Можете позвонить по указанным телефонам и обследоваться у нас. Хорошее обследование также можно пройти в ГНИЦ профилактической медецины на Петроверигском переулке.

Владимир Владимирович Малахов

Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии

пт, 09 Окт 2015 08:15

У меня Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии, стеноз левого бедренного подколенного сегмента. Хроническая ишемия ноги 2 Бст. 24.03.15 была выполнена ангиография. Заключение; Атеросклероз, Са2+ Окклюзия ПБА, ПА, сегментарно ПББА, ЗББА. Можно ли спасти ногу? Могу отправить выписку и ангиографию в бумажном виде виде. Документы на оказание ВМП готовы. Куда мне обратиться в Красноярске,Новосибирске и Москве мне дали ответ что хирургического вмешательства не надо. Но я почти на чувствую пальцев на оставшейся ноге. Были даже язвы и я не мог шевелить пальцами ноги. В Клине г. Клина рекомендуют операцию. Что делать? --------------------------------------------------------------------------------
Олег Иванович

ср, 14 Окт 2015 06:46

Добрый день. Судя по описанию и имеющимся жалобам делать операцию надо. К сожалению мы не занимаемся операциями на периферических артериях, у нас идут в основном на сердце. В Москве хорошо проводят подобные вмешательства в институте хирургии им. А.В. Вишневского.

Владимир Владимирович Малахов

Гипертония

вт, 06 Окт 2015 19:34

Здравствуйте. В передаче " О САМОМ ГЛАВНОМ " доктор Мясников на ТВ канала " РОССИЯ 1 " очень подробно и обоснованно рассказывал как излечить гипертоническую болезнь с помощью НОВОГО очень эффективного препарата ( по его мнению ) под названием ГИПЕРТОФОРТ. Прошу ВАС прокоментировать его возможную эффективность ( хотябы на основании состава действующих веществ ), так как стоит он не дешево. Данную передачу про ГИПЕРТОФОРТ можно посмотреть по " http://blogistars.com/gf/z/russia1tv/?tid=279665838 " .Спасибо.
Виктор Владимирович

ср, 14 Окт 2015 06:42

Добрый день. При недавно появившейся гипертонии и не очень высоких цифрах этот препарат (имеющий успокоительный эффект за счет боярышника и пустырника) может быть достаточно эффективным. Однако при длительной гипертонии он может идти только как дополнение к основной терапии. При этом можно пробовать принимать подобный сбор трав, а не именно этот препарат. Насчет того, что он убирает атеросклеротические бляшки - к сожалению это не правда.

Владимир Владимирович Малахов

ПРЕПАРАТ АДВОКАРД

чт, 01 Окт 2015 18:00

Здравствуйте. В инструкции к препарату АДВОКАРД написано : " Адвокард назначается в составе комплексной терапии нарушений сердечного ритма. При таких острых сердечных состояниях, как аритмия или приступ стенокардии, " Мой вопрос. Уменьшается ли при этом частота сердечных сокращений , т. е могут ли им пользоваться пациенты с брадикардией. Спасибо.
,Виктор Владимирович.

ПРЕПАРАТ АДВОКАРД

чт, 01 Окт 2015 18:00

Здравствуйте. В инструкции к препарату АДВОКАРД написано : " Адвокард назначается в составе комплексной терапии нарушений сердечного ритма. При таких острых сердечных состояниях, как аритмия или приступ стенокардии, " Мой вопрос. Уменьшается ли при этом частота сердечных сокращений , т. е могут ли им пользоваться пациенты с брадикардией. Спасибо.
,Виктор Владимирович.

пучок гиса

ср, 16 Сен 2015 13:36

здравствуйте.скажите пожалуйста.чем опасна полная блокада правой ножки гиса?и лечится ли это? спасибо
валентина

жжение в груди во время полового акта

пн, 31 Авг 2015 08:07

Здравствуйте! У меня в процессе полового акта начинается сильное жжение в груди на подобие изжоги,принимал фосфалюгель не помогает потом при дальнейшем занятии возникает вновь,подскажите что делать?
игорь

чт, 03 Сен 2015 06:35

Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться и исключать ИБС. Для этого требуется проведение УЗИ сердца, нагрузочной пробы (ВЭМ, тредмил-тест) - это основние, дальнейшее обследование в зависимости от результатов.

Владимир Владимирович Малахов

аритмия

сб, 22 Авг 2015 22:55

Алопенин при аритмии.как часто принимать и в каких дозах. что такое параксизмы
Гулия

чт, 03 Сен 2015 06:38

Пароксизмы - это чаще всего называют периодически возникающие нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия). Аллапинин нужно принимать не менее 3 раз в сутки. Насчет дозировки не скажу - необходимо обследование со сбором анамнеза, после чего кардиолог назначит требуемый препарат и его дозировку.

Владимир Владимирович Малахов

Кардиология

сб, 01 Авг 2015 09:15

Мне 46лет работаю грузчиком, при поднятии тяжестей начинает болеть сердце, Милдронат непомогает чтоделать
Сергей

чт, 03 Сен 2015 06:40

Здравствуйте. Для начало надо обследоваться: УЗИ сердца, общий и биохимический анализы крови, нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил или что-нибудь еще), ЭКГ. После этого уже можно будет что-то рекомендовать. Если у Вас действительно проблемы с сердцем, то милдронат в этом случае не поможет.

Владимир Владимирович Малахов

семейная гиперхолестеринимия

чт, 23 Июл 2015 22:59

Добрый день, мне 31 год, имт в норме,6 лет назад у меня выявили СГХС, средний показатель ХС 10 ммоль/л - сдаю кровь раз в год, жирного почти не едим дома, лечение не начинала, так как две беременности подряд, а при них статины нельзя. Какие обследования надо пройти ( с чего начать), чтобы определить насколько все плохо с сердцем и сосудами сейчас?
Татьяна

чт, 03 Сен 2015 06:33

Здравствуйте. Необходим контроль уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП. Пройти Эхокардиографию, при необходимости пройти нагрузочную пробу (ВЭМ или тредмил-тест), для оценка атеросклероза сделать дуплексное сканирование брахицефальных артерий. После этого решать вопрос о назначении статинов.

Владимир Владимирович Малахов

сердце не держит статические нагрузки

сб, 11 Июл 2015 20:44

здравствуйте,уважаемые доктора ,подскажите что это: бег + с подъемом в горку с хорошей интенсивностью-все хорошо,но вот поднятие весов от 10 -до 15 кг уже- перебои \замирания сердца и тд +некоторый дискомфорт.экг и эхо-норма.заранее благодарен.
сергей

вт, 14 Июл 2015 06:39

Добрый день. Возможно это нарушение ритма сердца (экстрасистолия или синусовая аритмия, может что-то еще). Для более точного ответа надо сделать нагрузочную пробу (ВЭМ, тредмил тест) и провести суточное мониторирование ЭКГ (в момент ношения аппарата попробовать добиться этих ощущений).

Владимир Владимирович Малахов

брадикардия

чт, 09 Июл 2015 07:25

у меня гипертония 230/70 пульс от 45 до 53 из-за приема гипотиазида появился сахарный диабет 2 типа Как увеличить пульс
Галина

вт, 14 Июл 2015 06:36

Добрый день. Специальных препаратов на постоянный прием для увеличения пульса нет. И нужно ли Вам его увеличивать - зависит от того: как Вы себя чувствуете при таком пульсе, желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ для оценки ритма в течение суток. Вместо гипотиазида есть немало других препаратов для снижения АД. Гипотензивную терапию лучше подбирать под контролем врача.

Владимир Владимирович Малахов

Страницы

Подписка на