Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

Взаимосвязь экстрасистолы и ООО

Здравствуйте! Мне 24 года, два года назад при УЗИ сердца был поставлен диагноз "Открытое овальное окно, диаметр до 2 мм". Периодически (раз в неделю-две) у меня возникает учащенное сердцебиение, затем сразу замедленное, ощущение, что сердце не бьётся 2-3 секунды...скажите, пожалуйста, тревожный ли это знак и вообще чем чревато в мои 24 года, какие обследования стоит пройти? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Екатерина.
Екатерина

Совместимость

Здравствуйте, можно ли применять аторвастатин вместе с кардиомагнилом, если нет то в какой период модно применять оба лекарства. У меня наследственная гиперхолестерия и незначительная экстрасистолия
Марина

Атеросклероз

Добрый день. Мужу 35 лет. На КТ ангиогрифии сонных артерий обнаружен атеросклероз, стеноз до 20%. Холестерин 4,83, триглицериды 1,08, ЛПВП 0,85, ЛПНП 3,15, ЛПОНП 0,83, Коэффициент атерогенности 4,68. После двухмесячной диеты показатели изменились - Холестерин 3,2, триглицериды 1,08, ЛПВП 0,77, ЛПНП 2, ЛПОНП 0,83, Коэффициент атерогенности 3. Целесообразно ли принимать статины или можно пока обойтись диетой?
Виталий

частые нжэс

Здравствуйте, скажите пожалуйста, с 18 лет редкие экстраситолы, тахикардия, одышка, делала узи, холтер, есть пролапс 1 степени, удлинение интервала qt, можно ли по холтеру увидеть ибс?, вэм кардиолог не предлагала, экстрасистол много , 4000 нжэс каждую чувствую, боли в груди одышка, толерантность к нагрузке низкая, родила троих детей, ставят конечно же всд, успокоительные, но разве бывает при всд столько нарушений? Какие обследования подтвердят ибс?липидограмма в норме биохимия тоже, нефроптоз и белок с повышенными лейкоцитами в моче, , последнее экг нагрузка миокарда желудочков и предсердий, моё состояние плачевное
оксана 41 год трехгорный

Репата или статины

Здравствуйте ! Мне 51 год . Показатели холестерина. Триглицериды 1,68 ммоль /л Холестерин общий 5,85 ммоль ЛПВП 1,45 ммоль ЛПНП 4,07 ммоль УЗИ сонных артерий заключение Атеросклероз Стеноз устья правой ПКА 26% по диаметру сосуда . Терапевт назначает статины. Я хотел бы применять препарат Репата а не статины . Вопрос . Возможно ли ограничится только Репатой ? Спасибо.
Александр

Стенакардия

Здравствуйте,мой диагноз -стенокардия напряжения,хотел узнать о препаратах:эл протектор ,серапетаза.на сколько они эффективны при моем диагнозе?Нужно ли мне их принимать?
Ибрагим

Назначение статинов

Здравствуйте! Мне 60 лет . Вес 69 кг, рост 165 см. Не курю. Алкоголь не употребляю. Повышение уровня ОХС в течение более 10 лет. Лечение не назначалось. Сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдала. По материнской линии- ишемические инсульты у женщин после 70 лет. Долгожители по отцовской и материнской линии. На учете у онколога- ЗНО молочной железы, гормонозависимый (эстрогенпозитивный)) состояние после комбинированного лечения в 2010 году (ХТ не проводилась). В дальнейшем , в течение 5 лет терапия ингибиторами ароматазы (аромазин). На настоящий момент без рецидива. Липидограмма в мае 2019 года-- ОХС 7.9 ммоль/л, ЛПВП 1.63 , ТГ 2.41 ЛПНП 5.37. Остеопения---начальные признаки остеопороза по данным остеоденситометрии . Выраженный дефицит витамина Д УЗДС артерий нижних конечностей- с двух сторон-- Общая бедренная артерия-неравномерное утолщение КИМ, Поверхностная бедренная артерия с мелкими участками уплотнения. УЗИ экстракраниального отдела БЦА----кИМ-дифференцировка на слои умеренно снижена. в бифуркации ОСА утолщен до1.2 мм. Угловой изгиб правой ОСА над устьем, гемодинамически не значимый. ПА проходимы с обеих сторон. Высокое вхождение левой ПА в канал(на уровне С3-С4). ЭХОКГ-признаки начальной гипертрофии миокарда ЛЖ. ДДЛЖ 1 типа. Уплотнение стенок аорты,АК,МК. Регургитация на ТК и МК первой степени . На фоне диеты нормализации ЛГ не происходит. Практически соблюдаю диету№5 (хр панкреатит. хр холецистит). В настоящее время принимаю Кальцемин Адванс и дополнительно 3000 ед Витамина Д3 по назначению ревматолога, Левотироксин 50 мкг(АИТ, первичный гипотиреоз, медикаментозная компенсация). . Ад практически в зоне 120/70-100/65.Изредка, во время вегетативных кризов до 180/100, через несколько минут снижается самостоятельно. Бывает, что АД (без видимых причин) до 85/50, но тоже в течение 20 -30 мин нормализуется самостоятельно Гипотензивных не принимаю. Стал вопрос о назначении статинов. Но, во время лечения аромазином у меня появились длительные боли в мышцах и костях,ежедневные, повысились до 3х значений показатели АСТ и АЛтТ, ГГТП, ЩФ (это побочное действие заявлено в инструкции). КФК ЛДГ-не повышались. Препарат отменен 3.5 года назад. Но боли в мышцах сохраняются, особенно по ночам. Боюсь, что при лечении статинами боли мышечные усилятся, и как отреагирует печень. Возможно ли сочетание статинов с приемом витамина Д в насыщающих дозах? Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как быть в моем случае. Есть ли возможность побыть ещё в стадии наблюдения( немедикаментозные методы) или необходимо начать прием статинов?. Спасибо!
Светлана

Какие физиопроцедуры не рекомендуется или запрещены после стентирования коронарой артерии

Нахожусь в санатории, прошло чуть менее полугода после стентирования левой коронарой артерии /попал в больницу по поводу приступа впервые нестабильной стенокардии и прединфарктного состояния _до инфаркта не дошло /. Просьба подсказать, можно ли мне делать ультразвук с лекарством на стопу /отекает и болит в районе щиколотки нога/, а также лазер на стопу, куф (горло, нос и иные процедуры как механический массаж спины, например, или подводный душ массаж/, заранее благодарен - Михаил, 58 лет
Михаил Фляум

стентирование

вчера выписали из больницы 67. В эпикризе написано: ПМЖВ -в проксимальном сегменте окклюзия с восстановлением кровотока в среднем сегменте артерии по венозному шунту,визуализируется крупная ДВ без значимых стенозов. ОВ - в проксимальном сегменте стеноз до 50% ,За бифуркацией ( 0.1.0 .по МEDINA) ветви к ВТК стеноз 50%;в проксимальном сегменте ВТК тандемный стеноз до 70%. ПКА В проксимальном сегменте диффузный стеноз до 50%, в среднем сегменте стеноз 60% и далее окклюзирована с восстановлением кровотока по коллатералям бассейна ЛКА. Шунтографии Венозный шунт к ПМЖВ ЛКА функционирует,без значимых стенозов. Венозный шунт к Срединной артерии окклюзирован от устья. Венозный шунт к ПКА окклюзирован от устья. Заключение КАГ: Выявлен критический стеноз ВТК ОВ ЛКА. Выполнено стентирование ВТК ОВ ЛКА. 10 лет назад выполнено шунтирование, год назад установлен 1 стент. Правильные ли действия врача ?
Лев Яковлевич

Доброе утро. По описанию, действия врача скорее всего правильные. Но для точной оценки и необходимости дальнейшей реваскуляризации надо видеть саму запись, результаты обследования и знать ваши жалобы.

Владимир Владимирович Малахов

стентирование

вчера выписали из больницы 67. В эпикризе написано: ПМЖВ -в проксимальном сегменте окклюзия с восстановлением кровотока в среднем сегменте артерии по венозному шунту,визуализируется крупная ДВ без значимых стенозов. ОВ - в проксимальном сегменте стеноз до 50% ,За бифуркацией ( 0.1.0 .по МEDINA) ветви к ВТК стеноз 50%;в проксимальном сегменте ВТК тандемный стеноз до 70%. ПКА В проксимальном сегменте диффузный стеноз до 50%, в среднем сегменте стеноз 60% и далее окклюзирована с восстановлением кровотока по коллатералям бассейна ЛКА. Шунтографии Венозный шунт к ПМЖВ ЛКА функционирует,без значимых стенозов. Венозный шунт к Срединной артерии окклюзирован от устья. Венозный шунт к ПКА окклюзирован от устья. Заключение КАГ: Выявлен критический стеноз ВТК ОВ ЛКА. Выполнено стентирование ВТК ОВ ЛКА. 10 лет назад выполнено 1 шунтирование, год назад установлен 1 стент. Правильные действия врача ?
Лев Яковлевич

Побочные явления при приеме статинов.

Здравствуйте! Мне 50 лет,пол женский.Хр.заболеваний не выявлено.Климакса нет.Курю,в среднем 1 пачка в неделю.Алкоголь употребляю умеренно. Вес 92кг, рост 170.АД адаптировано 125/80,принимаю валсартан160. Наследственность: у отца инсульт в 65 лет. 15 лет назад при медосмотре был обнаружен повышенный уровень ХС 8.5. И по сей день в среднем ХС 8-8.5 При соблюдении диеты ХС снижался незначительно до 7.5. И 2 года назад было принято решение принимать статины. Начала с торвакарда 20, через 1 месяц приема ХС 5.8 "плохой" ХС-3.0, но начались мышечные боли,слабость,усталость.Повысился сахар крови 6.7 из вены. Сначала не связала с приемом статинов. Получилось сделать перерыв в несколько дней (все забывала купить лекарство),все симптомы прошли,стала чувствовать себя намного лучше. Начала пить лекарство-опять началось: слабость,усталость,мышечные боли. Решила заменить препарат,начала пить Мертенил 20,через несколько дней все тоже самое.Перешла на мертенил 5. Пила полгода и опять тоже самое,еле ноги таскаю, опять повысился сахар 6.2 из пальца. Прекратила пить , через несколько дней чувствую себя замечательно. Но ХС опять 8.0 ЛПНП 4.9. Что в моей ситуации делать? Может пробовать другие?
Любовь

Физческая нагрузка и питание при атеросклерозе

При атеросклерозе показа активная физическая нагрузка 1 час в день ? Какого рода это должна быть нагрузка - на увеличение ЧСС, то есть кардио, или более статичная на укрепление и рост мышц? Питание с пониженным количеством углеводов показано при атеросклерозе? Как понять сколько именно углеводов можно? Возможно есть исследования или нутрициологи, которые могут с этим помочь. Где почитать об этом? 32 года, общий холестерин 8, диагноз атеросклероз стоит, бляшки в сосудах шеи, принимаю статины. Спасибо.
Анна

Здравствуйте. Физическая активность показана, но четкого времени ее нет, все зависит от переносимости нагрузок, сопутствующих заболеваний. Нагрузки можно давать любого вида, если опять таки нет противопоказаний. Если Вы не страдаете избыточной массой тела и нет нарушения углеводного обмена, то существенного ограничения по приему углеводов нет (избыточного потребления конечно не нужно). По поводу подбора питания можно обратиться в НИИ Питания РАМН.

Владимир Владимирович Малахов

МРТ плечевого сустава после АКШ

В 2005 году мне делали АКШ в кардиоцентре им. Мясникова (операцию проводил хирург Ширяев А. А.). На рентгене грудной клетки зафиксированы металлические швы. Можно ли мне сейчас делать МРТ плечевого сустава?
Василий

Семейная гиперхолестеринемия гетерозиготная

Добрый день. В 23 года поставили диагноз гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. стеноз ЛСА в области бифуркации 15%. ЛПНП 9. Терапия розува 40мг+эзетимиб. Скажите в моем случае строгая диета имеет важное значение (она сильно ухудшает мое качество жизни).? и еще подскаэите как включится в регистер больных с ГСГ?
Владислав

Здравствуйте, извините за поздний ответ, были технические сложности. Учитывая интенсивную гиполипидемическую терапию и сохранение высокого уровня ЛПНП, диету соблюдать необходимо (но 1-2 раза в неделю можно и нужно съесть что-нибудь не входящее в диету в умеренном количестве). Чтобы включиться в регистр можно обратиться в липидологический центр по месту жительства или приехать к нам на консультацию.

Владимир Владимирович Малахов

Плавикс. Дополнительная информация

ПЛАВИКС вс, 04 Мар 2018 22:13FW: www.sanofi.ua / Medical Information / Russian Входящие x Vira.Chaplinska@sanofi.com Прикрепленные файлы18 апр. кому: мне Виктор, добрый день! Нами был сделан запрос на производственный участок для предоставлении информации по стабильности препарата в описанных Вами условиях: ночь при температуре -15°С. Согласно отчету, предоставленному производителем Плавикс®, таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг – препарат сохраняет свои свойства после пребывания в «экстремальных условиях» (-15°С и +50°С) в течении 2х дней. Так как препарат хранился ночь при -15°С, можно сделать вывод, что препарат является пригодным и безопасным для дальнейшего использования без каких-либо изменений его свойств и качества. С уважением, Вера Чаплинская Best wishes, Vira CHAPLINSKA, MD Medical Information Officer\ Medical Excellence Sanofi-Aventis Ukraine LLC TEL.: +380 44 354 2000 48-50A, Zhylyanska Street - 01033 Kyiv - Ukraine Здравствуйте .Купил в Польше оригинальный Плавикс, ,но затем забыл его забрать в квартиру и он в течении ночи находился при температуре минус 15 градусов . Никто не знает можно ли теперь его использовать и сохранились ли его свойства ? Вопрос. Можно ли его использовать ? Спасибо . Виктор Владимирович ср, 28 Мар 2018 07:00 Здравствуйте. Затрудняюсь ответить на этот вопрос, это надо уточнять у производителя. Владимир Владимирович Малахов
Виктор Владимирович

полная блокада левой ножки гиса

Здравствуйте! Почему полная блокада левой ножки Гиса опасней, чем полная блокада правой ножки Гиса ?И можно ли с ней жить всю жизнь без последствий? И в каких случаях ставится кардиостимулятор?
света

Здравствуйте. Такой ризницы между блокадой правой и левой ножек нет. Можно жить всю жизнь, не требует никакого лечения и уж тем более постановки кардиостимулятора. Но причину возникновения все-таки стоит поискать. Необходимо сделать: эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочный тест (стресс-ЭхоКГ или сцинтиграфию миокарда).

Владимир Владимирович Малахов

Страницы

Подписка на