Дайджест медицинских новостей: январь-февраль 2025 г.
.jpg)
1. Колхицин при инфаркте миокарда (ИМ) Надо или нет?
В декабре 2024 г в The new England journal of medicineопубликована статья Колхицин при инфаркте миокарда
Увы, увы, друзья. Все больше данных, что попытка использовать простой и дешевый перепарят для лечения ИБС не удачна…
В многоцентровом исследовании пациентам с ИМ назначали либо колхицин, либо плацебо, либо спиронолактон или плацебо. Первичная точка - совокупность смерти от ССО, рецидивирующего ИМ, инсульта или ЧКВ. С-реактивный белок измерялся через 3 месяца в подгруппе пациентов, а также оценивалась безопасность.
РЕЗУЛЬТАТЫ Включено 7062 пациента. Первичное исходное событие произошло у 322 из 3528 пациентов (9,1%) в группе колхицина и у 327 из 3534 пациентов (9,3%) в группе плацебо в течение медианного периода наблюдения 3 года. Частота первичной точки оказалась одинаковой в двух группах (рисунок 1 на слайдере).Среднеквадратичное различие уровней СРБ между группой колхицина и группой плацебо через 3 месяца, скорректированное в соответствии с исходными значениями, составило −1,28 мг/л. Диарея наблюдалась у большего процента пациентов с колхицином, чем с плацебо (10,2% против 6,6%; P<0,001), но частота серьезных инфекций не различалась между группами.
ВЫВОДЫ: Среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, лечение колхицином, начатое вскоре после инфаркта миокарда и продолжавшееся в среднем 3 года, не снижало частоту комбинированного первичного результата.
====================================================================================
2. Итаконат – новый потенциальный препарат для лечения атеросклероза. Имитация диете.
Исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв обнаружили новую мишень для лечения атеросклероза. В новом исследовании, опубликованном в журнале Cell Reports, они идентифицировали молекулу, снижающую воспаление, — итаконат (ITA), — которая может стать основой для нового подхода к лечению.
На основе своего открытия Майсею и его команда разработали новый метод лечения: липидные наночастицы, содержащие итаконат (ITA-LNP, заявка на временный патент США № 63/707,954). Этот новый терапевтический подход позволяет ITA накапливаться в бляшках и костном мозге, где он снижает воспаление и имитирует полезные эффекты диеты LCLFD без необходимости радикальных изменений в образе жизни.
«Мы уже наблюдали его эффективность в нескольких моделях атеросклероза, — сказал Майсею. — Мы оптимистично настроены, что это приведет к созданию более эффективных методов лечения, которые значительно снизят долгосрочный риск инфарктов и инсультов, а также улучшат качество жизни пациентов».
Майсею и его команда сейчас работают над внедрением ITA-LNP в клиническую практику, включая разработку таблетированной формы препарата. Они уверены, что это будет не только удобно для пациентов, но и станет прорывом в лечении.
====================================================================================
3. Новая система стандартизации и описания классификации атеросклеротических бляшек Carotid Plaque-RADS
Carotid Plaque-RADS (Carotid Plaque Imaging Reporting and Data System) — это система стандартизации описания и классификации атеросклеротических бляшек в сонных артериях на основе данных визуализации (например, УЗИ, КТ или МРТ).
Эта система была разработана для улучшения диагностики, оценки риска и принятия клинических решений у пациентов с атеросклерозом сонных артерий (рисунок 2 на слайдере).
Основные аспекты Carotid Plaque-RADS:1. Классификация бляшек — система разделяет бляшки на категории (например, от 1 до 4) в зависимости от их характеристик, таких как толщина, структура, наличие кальцификаций, липидного ядра и признаков нестабильности.2. Оценка риска — каждая категория соответствует определенному уровню риска развития инсульта или других сердечно-сосудистых осложнений.3. Стандартизация отчетов — система помогает унифицировать описание результатов визуализации, что улучшает коммуникацию между врачами и способствует более точному планированию лечения.4. Клиническое применение — Carotid Plaque-RADS может использоваться для определения необходимости хирургического вмешательства (например, каротидной эндартерэктомии) или медикаментозной терапии.
Эта система является важным инструментом в современной кардиологии и неврологии, помогая снизить риск инсульта и улучшить прогноз у пациентов с атеросклерозом сонных артерий.