Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

Уважаемый доктор, в результатах флюорографического...

Уважаемый доктор, в результатах флюорографического исследования написано - сердце расширено в поперечнике. талия сглажена. Что это значит? Сердце никогда не болело. ЭКГ всегда в норме. Одышки нет. Женщина я высокая, крупная. Занималась спортом.
парьева л.в.

Здравствуйте!Уважаемый доктор, мне 18 лет, рост 18...

Здравствуйте!Уважаемый доктор, мне 18 лет, рост 182, вес 87 кг. Уже пятый год официально страдаю артериальным давлением. В последнее время оно стало подниматься до 220/135, пульс стал учащаться до 138 при отсутствии какой-либо существенной физической нагрузки. Причем меняется пульс и давление соразмерно, если высокое давление, то пульс около 90, а если давление понижается, то пульс доходит до 120-130 уд/мин. Давление на обеих руках всегда разное, причем на левой обычно ниже, чем на правой руке (пример: лев. рука: 148/97, прав. рука: 197/124, а может быть и понижено на одной из рук). Часто мучают головокружения, а головная боль всегда со мной и я не расстаюсь с ней уже примерно 2 года, а до этого боль была периодической. На препараты практически не реагирую (анаприлин, адельфан, спиртовые настойки трав). Диета не помогла решить мою проблему. Недавно в отделении функциональной диагностики я прошел эхокардиоскопию сердца. Обследование показало: толщина стенки лев. жел.: 1,0 см.(N= 0,97 см)толщина межжел. перегородки: 1,05 см (N= 0,86)прав желудочек: 1,5 см (N=1,21)лев. предсердие: 2,8 см (N=2,45)просвет корня аорты: 2,7 см (N=2,2)Движение створок в митральном клапане разнонаправленное, пролабирование передней створки митрального клапана до 0,3 см.Небольшие систолические потоки в полостях обоих предсердий, больше в левом.Диастолический размер полости левого желудочка 5,3 см (N=4,31)Систолический размер полости левого желудочка 3 см (N=2,84).Так как живу я в отдалении от больших городов с профессиональными клиниками, то хотел бы узнать мнение по моей проблеме у высококвалифицированного специалиста. Я хотел бы узнать, являются ли основной причиной моего высокого давления какие-либо отклонения в моем сердце?Что еще по вашему мнению может служить причиной моего заболевания?Очень надеюсь на ваш скорейший ответ. Заранее спасибо!
Евгений

Уважаемый доктор! Мне 24 года и проблем с сердцем ...

Уважаемый доктор! Мне 24 года и проблем с сердцем никогда не было. Но обратила внимание, что на кардио тренировках (степпер, велотренажер) у меня высокий пульс - до 170 ударов в мин. Занимаюсь так же шейпингом и при рекомендованных 125-130-140 ударах у меня - 140-150-160. Рост 169, вес 52.Кофе не злоупотребляю. Сегодня вполне спокойный 'сидячий ' день, чашечка совсем некрепкого кофе с молоком 8 часов назад - пульс 80 ударов в мин.Напрасно ли я волнуюсь? Вредны ли тренировки с частотой ударов в 160-170? Чем это грозит в дальнейшем? Спасибо.
Lily

Уважаемый доктор! Какие последствия может оказать ...

Уважаемый доктор! Какие последствия может оказать тахикардия (пульс постоянно 90-100 уд.в мин)? Кардиолог изменений в сердце не обнаружил. Заключение эндокринолога -патологии нет. Может ли она(тахикардия) быть следствием недостаточности кровообращения( спазмы сосудов головного мозга)
Татьяна

Уважаемый доктор ! Подскажите, как применять нифед...

Уважаемый доктор ! Подскажите, как применять нифедипин? Очень часто встречаются негативные отзывы. Можно ли его применять пожилым людям(>70). Если можно, то в каких дозах и какими периодами ?Спасибо.
Юрий К.

Уважаемый доктор Сергиенко!Мне поставили диагноз -...

Уважаемый доктор Сергиенко!Мне поставили диагноз - церебральная ангиодистония. Мне прописали хлористые уколы и пирацетам внутривенно. После их приема спустя 2 часа очень сильные резкие боли в позвоночнике с затруднением дыхания. После массажа позвоночника боли затихают, но это сопровождается сильной рвотой и головокружением с головной болью. Что Вы посоветуете для облегчения? Мне 24 года.
macha

Здравствуйте. Мне 24 года. Беспокоит иногда тахика...

Здравствуйте. Мне 24 года. Беспокоит иногда тахикардия, боли в сердце.В заключении ЭхоКГ – ускорение потока в легочной артерии до 122см/с. ЭКГ - ЧСС 84 уд/мин, вольтаж снижен. Ритм синусовый правильный, вертикальное положение ЭОС, сегмент ST косонисходящий в отведении III, AVF, зубец Т сглажен во всех отведениях, зубец S глубокий во всех отведениях. Может ли быть причиной этого то, что три недели стоял подключичный катетер (сначала справа, затем слева). До этого проблем с сердцем не было. Спасибо.
Наталья

Здравствуйте.У меня к Вам огромная просьба, высказ...

Здравствуйте.У меня к Вам огромная просьба, высказать свое мнение по поводу поставленного мне диагноза и предлагаемых препаратов для лечения.15.10.01 – Осмотр. Жалобы на постоянные боли в области сердца и в подложечной области, боль усиливается при ходьбе, сопровождается головокружениями, по ночам перебои в работе сердца. Кратковременная пауза в ритме и сильное продолжение, сопровождающееся покалываниями в области сердца, “ватные” конечности, слабость, головокружение. Боли усиливаются и становятся чаще в течение последнего года, последнее время до 2 – 3 раз в день, так же ощущается переутомление и боли в области воротниковой зоны. Аппетит снижен, общая усталость, сниженная работоспособность. Головные, давящего характера боли, “холодный зуд” в области затылка, депрессия утром. Боли в суставах нет. Появилось чувство онемения ниже пояса, онемение в нижних конечностях. Во время приступов, проявляется сильное головокружение, сильные боли в области сердца, дезориентация в пространстве, обостренные чувства слуха “ звуки становятся сильными, громкими, пугающими“, со слов больного – чувство паники.Обно:Состояние больного относительно удовлетворительное. Рост высокий. Вес пониженный. Кожные покровы влажные, конечности холодные. В лёгких чистое дыхание, влажные хрипы справа. Соч. - тоны приглушены. ЧСС – 110 м ритм правильный. АД 120 80. Язык густо обложен белым налётом.ДИАГНОЗ:Синдром Марфана?Хр.гастродуоденит. Пролапс метрального клапана с паническими атаками, выраженными церебральными кризисами, на фоне нарушения ритма сердца.Артериальная гипертензия.Atenololi ; 25mg 2 р дSonopaxi ; 10mg 1-2 р дMotilium ; 1т 3 р дRomeseci (Omes) 1т 1-2 р дКлацид 500 mg 1 т дТрихопол 1т 3 р дЭкзифин 1т д
Иван

Уважаемый, доктор ! Моя мама опять вышла из больни...

Уважаемый, доктор ! Моя мама опять вышла из больницы с очередным диагнозом. Чтобы Вы могли сказать по поводу предложенного лечения. Или может быть другой вариант. А также рекомендации по образу жизни. Кроме того: кто-то посоветовал 'СТАМЛО ' 1р. в день 1/2т. только на ночь. Что это такое и Ваше мнение по этому поводу. Спасибо. *** начало документа ***ЭПИКРИЗ:N. N., 74 года. Находилась в т.о. с 15.09.-4.10. с.г.Диаагноз: ИБС, кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. сердечная астма. О.л/жулд.нед-ность от 15.09. Н.П.А. Симптоматич. артериальная гипертензия. Поступила по 03 с жалобами на одышку, отеки н/к, кашель приступообразный. Состояние ср. тяжести, акроцианоз, пастозность голеней. Дыхание везикулярное, влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС-80, АД 180/110. Живот мягкий, печень +3.Р-гр.ОГК 25.09: Пневмосклероз. Корни фиброзны. Сердце расширено в поперечнике.Ан.крови: Нв-142,Л-6800,п-1,э-1,л-42,СОЭ-10.При выписке:Нв-134,Л-8200,СОЭ-17.Кровь на РВ-отриц. Ан.мочи-б/о.ЭКГ:ритм синусовый, нормальная ЭОС, полная блокада ЛНПГ. Признаки коронарной нед-ти в з/стенке.Лечение: Нитросорбит,аспирин,мочегонные,аспаркам, энам,дибазол,магнезия,дигоксин,тазепам,нефидипин,атенелол,гипотиазид. Самочувствие улучшилось, уменьшилась одышка, признаки НК.Выписана на амб.долечивание, наблюдение уч.терапевта.Продолжить:атенелол 50мгХ2р.,нефидипин 10мгХ3р., фуросемид 2т.Х3р в н.с аспаркамом, дигоксин 1/2тХ2р., фенозепам. *** конец документа ***(Прим.Ю.К.:аспаркам и феноземам не определены дозы.)
Юрий К.

Уважаемый доктор!Мне 62 года. Стенокардия, остеохо...

Уважаемый доктор!Мне 62 года. Стенокардия, остеохондроз. Хочу пройти тщательное стационарное 2-3х дневное обследование в хорошем московском кардиологическом центре. Не могли бы Вы порекомендовать мне такой центр.Заранее благодарю.
Оганян Р.С.

Добрый день!Мне 28 лет рост 186 вес 87. В октябре ...

Добрый день!Мне 28 лет рост 186 вес 87. В октябре 1997 г. после смерти отца произошел очень тяжелый психоэмоциональный стресс. Сопровождалось повышением АД до 180/?, чувство страха за свою жизнь, панические атаки (3 месяца после стресса практически не вставал с постели). Все это произошло после приема алкоголя и случайно подсунутой сигареты с легким наркотиком(так называемая конопля)получилось случайно, т.к был очень пьян. До этого момента нИкогда не употреблял наркотические вещества. Теперь я не пью и не курю уже 4 года.В течении года обследовался в нескольких клиниках. Где поставили диагноз: НЦД с симпатоадреналовыми параксизмами, Пролапс митрального клапана 12 ст. Аномальная хорда в полости левого желудочка. НК 0 ст. ГБ 1 ст. МПК 1 ст.После этого и до сих пор у меня происходят перебои в сердце, в любое время не зависимо от нагрузки. Может быть такое ,что в течении 1-1.5 месяца вообще нет перебоев, хотя нагрузки такие же. Я заметил, что чаще всего перебои происходят после приема пищи (часто приходится есть очень быстро) и быстрой ходьбы. Сопровождаются:повышение ритма сердца, иногда немеет левая рука, руки холодеют,иногда сразу хочется в туалет. Внутренне чувствую как на животе бьется пульс,иногда кажется что по артерии как будто чтото проваливается с ощущением жжения. Напряжение снимаю как-бы передергиванием тела(спина плечи), пью валериану жидкую, или корвалол. Перебои проходят как только ложусь на кровать и расслабляюсь(как только ложусь 1-2 раза сердце 'дергается ' и постепенно успокаивается) Также появилась параксизмальная тахикардия иногда сопроваждаемая перебоями, с повышением АД 160/90 - 170/100 и повышением ритма сердца до 200 ударов в минуту. В любое время, в любом месте начинается независимо от нагрузок(примерно 1-2 раз в 1-3 месяца). Снимается приступ после вызова скорой и введения препаратов: строфантин или изоптин. Или редко, само по себе успокаивается после как бы перебоя в сердце, и сразу я могу вести обычный образ жизни.Во время снятия ЭКГ у меня еЩе не разу не нашли перебои(странно, именно в момент нажатия кнопки на аппарате у меня все перебои пропадают, после отпускания перебои появляются опять). Поэтому точно диагноз не могут установить, также происходит при параксизмальной тахикардии (еще ни разу во время приступа у меня не снимали ЭКГ).Я вроде бы привык уже к этим перебоям, но иногда бывает очень страшно за свою жизнь. Сразу мчусь в больницы разных городов, но после прочитывания врачами бумаг(где есть диагнозы разных клиник за период 1997-2000 года в частности:Велоэргометрия(1998год),эхокардиография и доплерэхокардиография(1998год), Мониторное наблюдение ЭКГ(1998) , ЭКГ) пишут один и тотже диагноз указанный выше.Мне прописывали много разных лекарств(каждый врач опровергал выписки лекарств, которые прописывал предыдущий врач,поэтому я и не очень то ими пользуюсь.Что мне делать? Я хочу жить нормальной жизнью( я еще не женат и большое влияние производит именно перебои в сердце, Я не уверен в себе)Помогите!!!
Евгений

Уважаемые врачи.Мне 32 года, по начам беспокоят бо...

Уважаемые врачи.Мне 32 года, по начам беспокоят боли в груди, не могу заснуть. Дляться онинесколько часов или всю ночь. Если повернуться на правый бок, боль немного улучшается. Мне посоветовали принимать кардикет (40 мг в таблетке, утром и вечером), но заметного эфекта нет. Посоветуйте, какое еще лекарство можно использовать.Спасибо
Леонид

Здравствуйте уважаемый др. Сергиенко.Меня зовут Ол...

Здравствуйте уважаемый др. Сергиенко.Меня зовут Олег, после участия в настоящей конференции 28.8.2001, я все-таки решил сосредоточится на диагностике патологии мозга и его кровообращения (естевственно, у меня как у старого компьютерщика имеются все виды остеохандроза на фоне ВС Дистонии). Прошел МРТ головы - полная норма. Далее, УЗДГ сосудов г/м обнаружило у меня признаки недостаточности кровотока в системе позвоночных артерий, признаки церебральной ангиодистонии. Я стал принимать Танакан и Кавинтон, рьяно делать назначенный комлекс физ. упражнений, массаж, магнито-лазерную терапию позвоночника. Вроде экстрасистолы стали меньше беспокоить, но по ночам этот кошмар с внезапными серцебиениями все продолжался. А тут на днях прошел примерно с 10 км, это после всех этих массажей, проц. и упражнений и почувствовал тупую, стенокардическую боль за грудиной. На следующии день решил пройти УЗИ сердца. Реультатом я был шокирован: недостаточность митрального клапана, пролапс передней створки митрального клапана 1-й степени (5,5мм). И это при том, что месяц назад этого ничего небыло!!!Кардиологи не верят - говорят это врожденный порок. Но опытный врач которай делал мне УЗИ 2 раза (в мае и августе этого года) абсолютно уверена в том, что она не могла пропустить эту патологию. Пожайлуста скажите могло ли послужить причиной этого пролапса мои недавние нагрузки? Что вообще могло произойти? Обратим ли этот патологический процесс? (При том что сами створки без всякой видимой патологии.)И еще хочу спросить - существует ли диагностика патологии коронарных сосудов сердца визуальными методами (УЗИ например),похоже у меня еще и стенокардия, но гемодинамика в аорте по показаниям УЗИ нормальная.Спасибо Вам огромное, Олег.
Без имени

Pages

Subscribe to