Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

здравстсвуйтеу меня мать 69 лет в медицинской карт...

здравстсвуйтеу меня мать 69 лет в медицинской карте ранее писалосьИбс ,cтенокардия 2-3 степени,в 1996 г перенесла инфаркт,подозрение на скрытую форму диабета.временно после инфаркта месяц пила: предуктал ,нитросорбит- капотэн-триампурПосле инфаркта прописано постоянно :диета,пить постояноо капотэн иногда энам,для экстренного снижения - иногда пьет нитросорбитСамостоятельно измеряет давление тонометром стараясь поддерживать дозами лекарства в диапазоне 65-140 например бывает 70-135 ,болей в сердце не чувствутиногда суточные изменеия давления давления характеризуются повышением верхней границы давления(сист) >140-160 при этом нижняя граница имеет меньшую тенденцию к повышениюПри приеме капотена вечером ПЛОХО СОХРАНЯЕТСЯ ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ к утру ,хотя после получаса -1часа бодствования оно снижается дажебез приема лекарствВ связи с не долгим действием капотена ночью я рекомендовал матери на ночь принимать эналаприл а днем капотен -поддерживающая доза капотена 1 табл на четыре приема лучше регулировала чем 2- целые табл в день В нескольких ЭКГ писали одинаково если правильно разобрал:сгинзсовый ритм с чес 75b1 признаки ГЛЖОчаговые рубцовые изменения в области задней нижней стенкилевого желудочка с явлениями хронической коронарной недостаточности в зоне рубцовых измененийВозможно из-за резких колебаниях погоды яварь=февральдавление хуже стало регулироваться обычными поддерживающими дозами ,пришлось дополнительно их увеличивать(возможно недостаточно) и пить нитросорбид -имели проявления слабости головокружения,тошнотымать пошла к терапевту -решила проверить кровь на сахар сдалала экгу терапевта, мне кажется что мать разволновалось и, ей намерили давление 100-200(такого давления дома я у нее никогда не измерял)и предложили даже лечь в больницу-она отказалась и никаких новых лекарств пить не хочетсахар 4.6- не обнаруженэкг :сгинзсовый ритм с чес 76b1 признаки ГЛЖОчаговые рубцовые изменения в области задней нижней стенкилевого желудочка с явлениями хронической коронарной недостаточности в зоне рубцовых измененийвывод: по сравнению со старой экг -ухудшение коронарного кровообращенияТерапевт ПРОПИСАЛ:1 моночинква 1т 3р в день 15-дней (я понимаю что вместо нитросорбида -но она нитросорбид пила редко и привыкания вроде нет)2 кордафлекс 20мг 1т 3р в день 15-дней3 индапамид 1т утром постоянно4 капотен постоянновопросы:1 правильно ли я понимаю что подобное лечение например кордафлекс назначено как для гирертонического криза исходя из давления 100-200 и мб экг и может иметь и побочные отрицательные эффекты .В настоящий момент, когда давление нормализовалось -применять его не требуется?2 насколько обоснованна смена номенклатуры постоянных лекарств(+индапамид) если в настоящий момент давление нормализуется капотен днем -энам табл 0.01 ночь обоснованно ли его пить дополнительно постоянно 3 нет ли противопоказаний сочетаний капотен днем -энам ночь,если вечером принятый капотен утром уже не снижает давление или нужно пить поочередно циклами сначала капотен потом энам 4 по сравнению со старой экг -ухудшение коронарного кровообращения - капотен-энам или индапамид улучшат ли коронарного кровообращения или для этогонужны лекарства типа рибоксин...или другие...5 какие у вас будет мнения и прочие рекомендации заранее спасибо за полученные рекомендации
sergk

Здравствуйте.После проведения Урографии было устан...

Здравствуйте.После проведения Урографии было установлено сужение у трех сердечных кровеносных сосудов (к сожалению не могу точно назвать каких именно). Было рекомендовано оперативное лечение.Скажите пожалуйста, насколько опасна данная операция.И что бы Вы порекомендовали: проводить её в платной больнице (тогда в какой?)или (если есть возможность) в бесплатной?
Сергей

Здравствуйте! Мне 25 лет. В семнадцатилетнем возра...

Здравствуйте! Мне 25 лет. В семнадцатилетнем возрасте УЗИ выявил врожденный порок сердца - незаращение овального окна. Диаметр - около 3 мм.Скажите, будьте любезны, насколько серьезна ситуация, насколько необходима оперативное вмешательство. Спасибо.
Алексей

У меня следующая проблема Я обращался к врачу с жа...

У меня следующая проблема Я обращался к врачу с жалобами предобморочные состояния, одышка, боли в сердце (учащенное сердцебиение, «перебои», толчки, «замирание») мигрени, боли в левой руке, мне были назначены обследования ЭХО, холтер обычная кардиограмма. Кардиограмма ни чего не показала, Холтер зафиксировал 156 наджелудочковых экстросистал из которых 136 изолированных, 20 парных, ЭХО показал 'Пролапс метрального клапана ' с незначительной регургитацией. Мне были прописаны Магне В6 и Пумпам.Но прием этих лекарств не дает эффекта более того, состояние даже ухудшается (более частое и сильное проявление болей и аритмии)Вопрос может ли данное заболевание прогрессировать, или данные симптомы могут иметь и другие причины. Что вы можете порекомендовать?Заранее благодарен.
Andrey

Прошел полное кардиологическое обследование после ...

Прошел полное кардиологическое обследование после инфаркта,на очереди АКШ ( 3 шт) и удаление аневризмы в левом желудочке. Видел состояние больных через 8-10 дней после операции - действует очень угнетающе.При положительном проведении операции боюсьвозвращаться в свой город ( г.Орел) , т.к. невижу возможности получения быстрой помощи при каких-либо осложнениях.Прошу сообщить координаты реабилитационных центров,санаториев и др.организаций гдеможно было бы пройти реабилитацию после операции не рискуя остаться без квалифицированной помощи , если таковая потребуется.С уважением.
Козырев Ю.С.

Здравствуйте! Моей маме 50 лет. У нее почти постоя...

Здравствуйте! Моей маме 50 лет. У нее почти постоянно держится давление 180 /110.Этого давления она не чувствует, только иногда болит голова. Последние дни у нее давление поднялось до 220/130. Она ходит, занимается обычными делами. Но меня очень беспокоит давление. Ей врач выписал Капотен и АККУПРО но эти лекарства давление совсем не снижают. Может вы посоветует, какое нибудь средство для экстренного снятия такого высокого давления. Спасибо
Катерина

Здравствуйте! Моей маме 64 года. Вчера вечером поч...

Здравствуйте! Моей маме 64 года. Вчера вечером почувствовала себя плохо: острая боль в груди, пульс- более 100 ударов в минуту, ритм сердца непостоянный -то довольно длительная пауза, то несколько достаточно резких ударов один за другим. Артериальное давление 110х75 (сначала было чуть повыше, но из-за нечеткого сердцебиения точно измерить не удалось). По словам мамы, кровь отхлынула от головы, она была очень бледной (немного привел в чувство нашатырь). Слабость не позволила ей передвигаться самостоятельно. Хотелось бы узнать, как правильно оказать помощь в такой ситуации, какие мед. препараты могут помочь и что явилось причиной такого состояния. Заранее благодарю за ответ.
Любовь

Уважаемый доктор, я хотел бы спросить. За свои 18 ...

Уважаемый доктор, я хотел бы спросить. За свои 18 лет ни разу не болел (кроме простуды) в ноябре 2001 года почуствовал боли в груди в области сердца. Сразуже пошел в больницу и полностью обследовался. Сказали что у меня гипертония(в первый день обследования было 140/90, еще у меня полная комплекция)затем давл нормализовалось но у меня до сих пор постоянно (80% времени) болит А также странная дрожь в груди (в районе сердца), хотя ,бывает болит и во всей груди. Занимался дзюдо 5 лет а в начале 2001 года бросил тренировки и много набрал веса.Сейчас опять тренируюсь, но остальных признаков гипертонии не наблюдал не разу с самого начала, как и доктора кроме того раза с давлением ничего не нашли. Что может означать эти боли и дрожь и иногда боли во всей грудной клетке.Боль отдает и под лопатку.Других признаков гипертонии небыло. Мне кажется это не гипертония. Возможно ли это из за лишнего веса. Ударов сердца 80 в мин. Давление 130/80. Кстати при принятии спиртного болей нет(и после).До этого всегда давление было нормальным.
cаша

Уважаемая Доктор 125!Спасибо Вам за ответ и за тел...

Уважаемая Доктор 125!Спасибо Вам за ответ и за телефон. У меня еще один вопрос(как к материально не заинтересованному лицу). Ребенок мой прописан в Москве. по поводу коарктации аорты стоим на учете в Морозовской, могу ли я обратиться в Бакулева для проведения бесплатной оперции там и как мне это лучше сделать? С уважением,
Аряшева Е.А.

Уважаемый доктор,Может ли преходящий Wpw синдром в...

Уважаемый доктор,Может ли преходящий Wpw синдром вызывать переодические боли в сердце, особенно во время волнений (независимо от нагрузок), боли колющего характера, довольно резкие, сильные, кратковременные. Что это еще может быть?
Ус Д.С.

Моему мужу 33 года,заключение эхокардиографии: бис...

Моему мужу 33 года,заключение эхокардиографии: бискупидальный аортальный клапан.Регургитация на аортальном клапане(+++) Пролапс обеих створок АК (0,5-0,8см) Гипертрофия миокарда ЛЖ с увеличением массы миокарда.Понижение общего периферического сопротивления сосудистой системы.Сократительная функция миокарда высокая. СоотношениеЕ/А=1.00. Диастолическая функция ЛЖ в пределах нормы. Насколько опасен такой порок серда? Давление всегда выше 140, Обычно бывает 145-150 на 70. Терапевт назначила атенолол и предуктал.Принимает лекарства почти год, но все равно давление выше 140. Имеется лишний вес: рост 173, вес 86. Первый вопрос: если снизить вес, можно ли не принимать эти препараты? Второй вопрос: какие физические нагрузки можно использовать для похудания при таком пороке сердца и давлении?
Мария

Глубокоуважаемый доктор!Мне 55 лет. У меня: ИБС; к...

Глубокоуважаемый доктор!Мне 55 лет. У меня: ИБС; кардиоатеросклероз; дисфункция синусового узла; нарушение ритма и проводимости желудочков; супервентикулярные экстрасистолы, временами с аберрациями желудочкового комплекса, в т.ч. парные и групповые; пароксизмы мерцания предсердий. В основном чувствую себя нормально, но иногда (1-2 раза в день возникают ощущаемые нарушения ритма, которые быстро снимаются каплями Зеленина. Мне рекомендовано обследование в стационаре, что по семейным обстоятельствам я позволить себе не могу. Скажите, пожалуйста, насколько опасно мое заболевание и существуют ли лекарства или методики лечения, которые бы позволили нормализовать мое состояние. Допустимы ли в моем состоянии физические нагрузки? Спасибо.
Ольга

Здравствуйте,уважаемый доктор!Мне 31 год.Болезнь п...

Здравствуйте,уважаемый доктор!Мне 31 год.Болезнь проявилась в ноябре-сильное головокружение,тахикардия,слабость,отдышка,боли в сердце,нарушение ритма.Терапевт поставил диагноз вегето-сосудистая дистония,но месяц лечения ощутимых результатов не принес.ЭХО выявило очаговый миокардиосклнроз в области МЖП.Флюрография- без паталогий.ЭФИ паталогических изменений и нарушения проводимости не выявило.Прошел курс лечения панангином и рибоксином(внутривенно), витаминами.Ритм более-менее восстановился, а остальные симптомы остались.Давление измеряю периодически 120/80,пульс 48-52вечером и утром,днем 58 и до 70.До болезни занимался спортом,вел активный образ жизни,обливался холодной водой и состояние нынешнее меня крайне угнетает.Помогите!
Иван

Здравствуйте, уважаемый доктор!Мне 65 лет. Мой диа...

Здравствуйте, уважаемый доктор!Мне 65 лет. Мой диагноз:Прогрессирующая стенокардия с исходом в стабильную III ф.кл. Артериальная гипертония II ст. умеренная с поражением органов мишеней: гипертоническое сердце II ст., ангиопатия сетчатки. ХСН 1 ф.кл.ЭКГ: Признаки гипертрофии левого желудочка; диффузные изменения миокарда.ЭХО-КС: Симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением локальной сократимости. Атеросклероз аорты.В настоящее время провожу лечение: эналаприл по 10 мг утром и вечером, моночинкве-ретард 50 мг утром, атенолол 25 мг утром.Вопросы: 1) Cущественно ли показан мне предуктал? 2) Не лучше ли вместо эналаприла применять другой препарат, например, престариум (есть основания считать, что при кризе эналаприл мне давление особенно уже не снижает)3) В целом, какого рода дополнительное (или вообще другое) лечение может быть полезным, и возможно, более эффективным.Заранее благодарю Вас!
Светлана Андреевна

Здравствуйте уважаемый доктор. Очень нужна Ваша по...

Здравствуйте уважаемый доктор. Очень нужна Ваша помощь. Мне 27 лет. Периодически, но уже более полугода, возникают боли в области сердца (ноюще-сжимающего характера, как будто сжимается снизу). Начинаются боли в основном в стрессовых ситуациях (когда понервничаю или после этого). Пью пустырник с валерианой (после этого обычно мин. через 15 проходит). Иногда боли возникают и ночью. Сплю не очень хорошо. Делал ЭКГ - все нормально. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано, насколько серьезно. Надо ли делать какие-то специальные процедуры (анализы) и как лечить. Спасибо заранее. С уважением. pismeco@lycos.ru
Владимир

Добрый день.Ожидаю ребёнка (срок 20нед).Меня беспо...

Добрый день.Ожидаю ребёнка (срок 20нед).Меня беспокоит повышенная ЧСС (около 90 в покое и до 120 при небольшой нагрузке - быстрая хотьба). Где можно пройти более углублённое обследование на тему выяснения причин этого, а также выявления или исключения патологии? Повышенный пульс был всегда (и до беременности), но сейчас заметила, что не хватает воздуха, раньше этого не было...
Светлана (35 лет)

Я также хотел бы знать, сколько приблизительно сто...

Я также хотел бы знать, сколько приблизительно стоить обследование в вашем центре - хотябы ориетировочно.(адрес вашего центра)Также хотел спросить о седующем: моя мама -инвалид 2 группы, говорят есть постановление о бесплатном обследовании подобной группы граждан - приемлимо ли это в вашем центе?
РОМАН

Моему сыну 16 лет. По результатам ЭКГ врач постави...

Моему сыну 16 лет. По результатам ЭКГ врач поставил диагноз: первичный пролапс митрального клапана плюс эпизодическая гипертония. Что это такое и нужно ли это лечить. Может быть нужны еще какие-нибудь обследования. Спасибо!
Марина Волкова

Здравствуйте!Моему сыну 9 лет, ему был поставлен д...

Здравствуйте!Моему сыну 9 лет, ему был поставлен диагноз- Каорктация аорты, операцию еще не делали. Было запрещены занятия спортом, а ребенок очень хочет. В настоящее время 1 раз в месяц поднимается давление до 140/100. Где можно получить квалифиц. консультацию? Можно ли после такой операции вести нормальный образ жизни, в т.ч. заниматься спортом?
Аряшева Е.А.

Здравствуйте.У моей мамы(ей 45лет) мерцательная ар...

Здравствуйте.У моей мамы(ей 45лет) мерцательная аретмия. Первый раз ритм сорвался в 98-99 году, восстановился через сутки, потом целый год не срывался., но потом сново началось: ритм срывается всё чаще и чаще уже почти 2 года(летом бывает легче -ритм срывается 2-3 раза за 3 месяца, а всё остальное время 1-3 раза в месяц), но последнее время вообще стало плохо: с.12.2001 ритм срывается почти каждую неделю. Восстанавливается он исключительно в больничных условиях - капают кардорон, ритм восстанавливаетс обычно в течении палутра суток, хотя пару раз по трое суток не восстанавливался.(в первое время ритм пару раз Скорая дома восстанавила - новокаиномидом, но потом это перестало помогать) Пинимает мама обычно кардорон -пьёт почти каждый день, пытается делать перерывы, но тогда часто бывают пребои, экстраситолы, да и просто ритм свается на короткий период(10-15 секунд).Обследования проходила все - особых причин в других органах влияющих на ритм не нашли(щитавитка,почки и т.д.-всё это практически в норме). Другие таблетки ритм вообщзен не держат - пила и атеналол, панангин и др. более слабые таблетки - ритм вообще не держали , он и Кардорон теперь особо уже не держит - раньше хоть месяц держал, а сейчас и недели не проходит. При обследовании сердца выявили что-то вроде некоторого увеличения левого желудочка.- из-и этотго говорят и ритм срывается, а как это лечить- неизветсно.Кордиологи -хирурги - сказали,что ставить аппарат для поддержания еще нельзя- не по всем параметрам подходит наш случай.(в частности- сказали,что аппарат ставится тем, кто при срыве теряет сознание, а у нас,Слава Богу, это нет.Обычно ритм срывается или во сне, или чаще всего в момент просыпания.(но бывало, что и днем срывался)Сейчас Мать собиается попробывать какой-то новый препарат- некий аналого Кордорона - Саталекс, но даже врачи говрят,что особый надежды на него нет.Не занем что и делать. При сорваном ритме жить трудно, ощущения тяжести на сердце, чувствуется неприятное трепетание и т.д Может Вы что подскажите?Спасибо.
РОМАН.

Pages

Subscribe to